Aude Couturier

Tous les articles de cet auteur

Téléconsultation pour les maladies rétiniennes : réalité ou fiction ?

La densité médicale hétérogène – une densité souvent suffisante dans les espaces urbains des métropoles et une configuration désertique dans les zones rurales – a donné le ton à un développement de la téléconsultation. En effet, le recours à une expertise médicale spécialisée sans avoir à déplacer le médecin ni le malade est une solution tentante pour répondre à cette problématique de répartition spatiale antagonique de l’offre et de la demande. La crise sanitaire de la Covid a précipité l’intérêt pour le développement des actes médicaux à distance, en un temps de confinement où déplacer un malade correspond à un surrisque de contamination. La prise en charge des pathologies rétiniennes, qui concernent beaucoup de personnes âgées fragiles (DMLA) ou ayant des pathologies chroniques fragilisantes (diabète, hypertension artérielle), est un des champs d’application possibles et prioritaires de la téléconsultation. Lire la suite

Nouveaux concepts dans la rétinopathie diabétique

Les innovations se poursuivent dans la compréhension et la prise en charge de la rétinopathie diabétique. En dehors des molécules actuellement en développement pour le traitement de l’œdème maculaire diabétique, des travaux ont lieu dans le domaine de l’imagerie, notamment en OCT-angiographie. Lire la suite

Compte rendu de la CFSR 2020

Comte rendu de la CFSR Lire la suite

Iatrogénicité des injections intravitréennes

Les injections intravitréennes sont devenues la stratégie thérapeutique de choix chez les patients atteints d’une dégénérescence maculaire liée à l’âge et d’un œdème maculaire d’origine diabétique, uvéitique ou lié aux occlusions veineuses rétiniennes. L’injection intravitréenne est donc un mode d’administration courant dans la prise en charge de nombreuses pathologies rétiniennes. Les résultats des analyses de pharmacovigilance portant sur des populations très importantes confirment l’excellente tolérance de cette voie d’administration, la faible incidence des effets secondaires et l’exceptionnelle survenue de complications. Lire la suite

Pseudo-rétinopathie de Purtscher

Nous présentons un cas de pseudo-rétinopathie de Purtscher chez un patient âgé de 56 ans ayant pour antécédent une allogreffe de moelle pour un lymphome du manteau, compliquée d’une maladie du greffon contre l’hôte cutanée chronique et d’une microangiopathie thrombotique. Il ne rapporte pas de notion de traumatisme. Lire la suite

Chirurgie d’une membrane épirétinienne idiopathique : quelle récupération peut-on promettre au patient ?

Les membranes épirétiniennes (MER), fines structures fibrogliales qui se développent à la surface interne de la rétine, sont le plus souvent idiopathiques et leur prévalence augmente avec l’âge et la survenue du décollement postérieur du vitré. Avec leur détection plus fréquente et l’amélioration des techniques chirurgicales mini-invasives, elles sont devenues la première indication de réalisation d’une vitrectomie dans les pays industrialisés. Les conséquences anatomiques et fonctionnelles à long terme de ces pelages de MER restent cependant peu connues. Quels résultats peut-on attendre pour nos patients après l’ablation de MER et quels sont aujourd’hui les biomarqueurs indicatifs d’une meilleure récupération visuelle ? Lire la suite

Prolifération bilatérale mélanocytaire uvéale diffuse

Une patiente de 55 ans consulte pour une baisse d’acuité visuelle brutale bilatérale. Cette patiente présente un antécédent de carcinome mucineux ovarien compliqué de métastases hépatiques, en cours de traitement. Elle n’a pas d’autre antécédent, notamment sur le plan ophtalmologique. Lire la suite

Imagerie peropératoire, aujourd’hui et demain

L’arrivée de la tomographie en cohérence optique (OCT), il y a une vingtaine d’années, a révolutionné l’imagerie de la rétine et représente aujourd’hui le gold standard pour le diagnostic et le suivi des pathologies maculaires. C’est donc naturel­lement que des tentatives pour acquérir ces images pendant la chirurgie ont ensuite été réalisées. Lire la suite

Updates myopie et rétinopathie diabétique : Congrès Euretina, Barcelone, 7-10 septembre 2017

Update Myopie : nouvelles perspectives, prévention, traitement   1. Épidémiologie (DrI.Morgan, Australie) Les études épidémiologiques tendent à montrer que l’incidence de la myopie est en augmentation dans le monde. Cela est notable en Asie, où 80 à 90% des étudiants terminant leurs études secondaires sont myopes (dont 20% avec une myopie forte). On observe une nette augmentation de la prévalence de la myopie forte depuis la seconde moitié des années 1990 par rapport aux années antérieures (20% des individus de 18 ans en 1996 versus 10% en 1986)…       Lire la suite

Chirurgie vitréo-rétinienne assistée par réalité augmentée

Les techniques de chirurgie vitréo-rétinienne ont considérablement évolué ces dernières années, avec l’apparition de la chirurgie transconjonctivale sans suture, la miniaturisation des instruments, l’amélioration des techniques de visualisation du fond d’œil... Les progrès technologiques se poursuivent avec le développement d’un nouveau système de chirurgie assistée par réalité augmentée (Ngenuity®, Alcon). Lire la suite

4e congrès international d’OCT-angiographie de Rome

L’OCT-angiographie (OCT-A) est un outil supplémentaire à la disposition des ophtalmologistes depuis bientôt trois ans pour le suivi des pathologies rétiniennes et est de plus en plus couramment utilisé. La possibilité de visualiser les capillaires maculaires sans injection de colorant, d’analyser les plexus capillaires de façon séparée et de quantifier des lésions fournissent des données intéressantes pour la prise en charge et la compréhension des maladies vasculaires rétiniennes et choroïdiennes. Le 4e congrès international d’OCT-A qui s’est tenu à Rome les 16 et 17 décembre derniers, a rassemblé 188 orateurs spécialistes d’OCT et OCT-A et plus de 1 500 participants, témoignant de l’intérêt grandissant porté à cette technique d’imagerie. Les résumés de quelques communications présentées lors de ce congrès vous sont rapportés ici. Lire la suite

Les conférences Euretina et AAO

 Le 16e congrès EURETINA (Société Européenne de Retina, Macula et Vitré) s’est tenu au Bella Center de Copenhague (Danemark) du 8 au 11 septembre dernier. Du 15 au 18 octobre, s’est déroulé à Chicago le congrès de l’AAO (Association américaine d’ophtalmologie). Plusieurs sessions notamment sur la DMLA néovasculaire, la DMLA atrophique et la rétinopathie diabétique, ont rapportées les principales avancées en termes de traitements, de protocoles de suivi ou encore de résultats d’études. Lire la suite

OCT-angiographie en pratique

L'OCT-angiographie (OCTA) est une nouvelle technique d'imagerie permettant une visualisation « en face » précise de l'architecture capillaire maculaire sans injection de colorant. Les très nombreux travaux et publications de recherche sur l'OCTA témoignent de l'impact important de son développement. En s'affranchissant des problèmes de diffusion de colorant et de superposition des deux plexus capillaires, l'OCTA représente en effet un outil diagnostique et de suivi dans de nombreuses pathologies rétiniennes et choroïdiennes, mais elle reste cependant limitée par son champ d'investigation restreint à la région maculaire. Lire la suite

Information auteur

Email : audecouturier6@gmail.com

Etablissement : Hôpital Lariboisière, Paris

Profession : Ophtalmologiste

Biographie :

Directeur scientifique des Cahiers d'Ophtalmologie