La chirurgie moderne de la cataracte produit d’excellents résultats et permet une récupération visuelle rapide lorsque l’implant est placé dans le sac. Néanmoins, parfois, après une chirurgie compliquée ou un état de fragilisation zonulaire – pseudo-exfoliation, maladie de Marfan, antécédent de chirurgie postérieure avec tamponnement, myopie forte, traumatisme… –, le soutien capsulaire peut s’avérer insuffisant, ne permettant pas l’implantation dans le sac capsulaire ou le sulcus et nous avons le choix entre deux techniques pour fixer, ou refixer, un cristallin…

La première implantation intraoculaire date de 1950. Elle a été réalisée par le Dr Ridley. Et ce n’est que 35 ans plus tard, en 1985, que les implants UV-blockers sont apparus afin de réduire la transmission des ultraviolets (UV) à la rétine. Dans les années 2000, la phototoxicité de la lumière bleue (LB) est reconnue, les premiers implants jaunes apparaissent sur le marché dans ce contexte. Ce filtre jaune a représenté une étape importante dans la filtration des courtes longueurs d’onde (400-430 nm) après celle des ultraviolets.

La multiplication de l’offre en implantation premium représente un challenge pour les ophtalmologistes qui sont confrontés à des optiques de plus en plus complexes et qui doivent choisir le meilleur pour leurs patients. Mais l’arrivée d’aberromètres in vitro plus faciles d’accès, ou in vivo avec de la lumière visible, vont nous permettre de mieux explorer ces implants, afin de mieux guider nos indications en pratique courante.

La chirurgie de la cataracte moderne est devenue une chirurgie réfractive. En effet, nous constatons depuis plusieurs années l’apparition d’un nombre important de nouveaux implants, souvent réunis sous le terme EDOF (Extend Deep of Field), s’ajoutant à la classification historique : monofocal/multifocal, élargissant ainsi le choix pour les chirurgiens mais pouvant induire une certaine confusion chez les patients.

Dans la première partie , nous avons évoqué les propriétés optiques des différents EDOF, leurs principes, leur efficacité et leurs limites. Dans cette deuxième partie, nous aborderons l’implantation raisonnée et donc le choix des implants en fonction de l’attente et du mode de vie du patient, ainsi que de ses particularités anatomiques oculaires.

L’œdème maculaire diabétique (OMD) est une cause majeure de déficit visuel dans les pays économiquement avancés [1]. L’objectif de cet article est de rapporter le cas d’une patiente traitée par implant d’acétonide de fluocinolone (Fac) Iluvien® et les bénéfices observés avec ce traitement au long cours.

Symposium Horus, Congrès LOR 2023

Le monde des implants intraoculaires a récemment été modifié par l’arrivée des implants à profondeur de champ augmentée, aussi appelés implants EDOF (Extended depht of focus). Ces derniers, dont la vocation est de pallier le gouffre existant entre les lentilles mono- et les lentilles multifocales, visent à donner au patient une vision continue de loin et intermédiaire à l’aide d’un point focal étendu. Cette performance est obtenue par des designs d’optique divers et variés, rendant la terminologie de ces implants complexe et débattue. Cet article propose de définir et de…

Depuis septembre 2020, dans le but d’offrir à nos patients une correction de la presbytie et de l’astigmatisme en réduisant les effets photiques, nous nous intéressons à un nouvel implant à profondeur de champ : le Lucidis, du laboratoire suisse SAV-IOL. Sans être exclusif, cet implant a pris une part largement majoritaire dans nos indications d’implantation lors de la chirurgie de la cataracte. À ce jour, nous avons utilisé près de 1 800 lentilles Lucidis et nous profitons de cet article pour faire notre retour d’expérience sur les avantages et les inconvénients de cet impl…

Pour certains chirurgiens, les implants à profondeur de champ peuvent être considérés comme des implants premium utilisables en chirurgie réfractive. Pour d’autres praticiens, ils sont utilisés en pratique courante dans la chirurgie de la cataracte.

La prise en charge de la presbytie est un objectif devenu quotidien pour toute chirurgie du cristallin. En effet, les patients sont très demandeurs d’indépendance aux lunettes. Si l’œil ne présente pas de contre-indication particulière, il est désormais possible de prendre en charge, totalement ou en partie, la presbytie lors de la chirurgie du cristallin. Le grand panel d’implants correcteurs de presbytie permet d’adapter les choix des implants en fonction des attentes des patients, en adéquation avec le bilan oculaire.

Implant réfractif EDOF, le Lentis Comfort présente, en raison de ses caractéristiques, plusieurs avantages par rapport à un implant multifocal. Son utilisation est pertinente aussi bien en chirurgie de la cataracte qu’en chirurgie Prelex. Nous rapportons dans cet article les résultats de notre expérience dans ce domaine.

Bien que décrits et employés depuis les années 1990, les implants phakes connaissent ces dernières années une recrudescence d’intérêt de la part de la communauté ophtalmologique pour le traitement des amétropies plus ou moins sévères. Afin de réduire d’éventuelles complications, il est important de bien maîtriser et de respecter les indications opératoires.

Depuis l’apparition des premiers implants multifocaux au début des années 1990, de nombreuses catégories d’implants multifocaux ont vu le jour au fil des années, avec tout d’abord le renouveau des implants diffractifs au début des années 2000, puis les trifocaux à partir des années 2010, rapidement suivis d’une nouvelle catégorie intermédiaire avec les implants à profondeur de champ, ou EDOF. Le chirurgien de la cataracte peut avoir du mal à s’y retrouver dans ces divers implants premium destinés à compenser tout ou partie de la presbytie, et nous nous proposons…