La myopie représente un enjeu croissant de santé publique, avec une prévalence mondiale estimée à près de 50 % d’ici 2050. Un début précoce augmente significativement le risque d’évoluer vers une myopie forte, et les lésions dues à l’élongation axiale progressive peuvent entraîner un décollement de rétine rhegmatogène non traumatique. L’examen systématique de la périphérie rétinienne fait donc partie intégrante du suivi ophtalmologique des enfants myopes forts.

L’évolution des matériaux a permis la sécurisation du port des lentilles souples, notamment en silicone-hydrogel. S’ensuit alors un essor des prescriptions de lentilles souples chez les adolescents. Il est donc légitime de se demander quand, pourquoi et pour qui prescrire des lentilles souples chez l’adolescent.

L’adolescence est une période marquée par des transformations corporelles liées à la puberté : fluctuations hormonales, modifications physiques et changements comportementaux. Cette phase s’accompagne souvent d’une alternance brusque des émotions et de comportements parfois impulsifs ou à risque[1]. Dans ce contexte, il est essentiel de rester vigilant concernant l’hygiène et le respect des consignes d’entretien des lentilles de contact.

Souvent méconnues du grand public, les lentilles rigides présentent cependant de nombreux avantages, dont la sécurité de port et une bonne qualité de vision. Elles peuvent aussi équiper les adolescents mais pour une adaptation réussie, motivation et respect des règles d’hygiène strictes sont indispensables. Le professionnel de santé devra faire preuve de pédagogie, de tact et de patience face à ses patients novices.

Mlle K., âgée de 9 ans, sans antécédents généraux ou familiaux ophtalmologiques, est adressée pour photophobie. À l’interrogatoire, nous retrouvons que les parents originaires du Bangladesh sont cousins germains. Les deux autres filles du couple sont en bonne santé.

La myopie est en constante progression et devrait concerner une personne sur 2 d’ici 2050, avec 10 % d’entre elles qui présenteront une myopie forte — définie par une longueur axiale  de plus de 26 mm ou une réfraction de -6 D [1]. Chaque dioptrie supplémentaire augmente le risque de complications oculaires, et donc de déficience visuelle, c’est pourquoi la prévention et la freination de la myopie chez l’enfant doivent être au cœur de nos pratiques.

La nécrolyse épidermique toxique (NET), décrite pour la première fois par Lyell en 1956 et donc également connue sous le nom de syndrome de Lyell, est une pathologie rare mais potentiellement fatale, caractérisée par une nécrose étendue de l’épiderme et des muqueuses. Malgré une prise en charge précoce, le pronostic reste souvent réservé, les complications comme l’insuffisance rénale, l’infection systémique et la défaillance multiviscérale augmentant fortement la mortalité.

Multifactorielles, les maladies rétiniennes pédiatriques peuvent être difficiles à mettre en évidence. Elles peuvent être congénitales ou acquises, d’origine tumorale, vasculaire, génétique, inflammatoire, traumatique ou systémique. Nous évoquerons ici les principaux pièges à ne pas manquer en rétine pédiatrique en pratique quotidienne.

De nos jours, le constat d’une baisse d’acuité visuelle avec un fond d’œil normal, ou la visualisation d’une pâleur papillaire, ou encore la suspicion d’une neuropathie optique conduisent très rapidement à la prescription d’une imagerie cérébrale, sans parfois prendre le temps de lister les étiologies possibles et de rechercher les éventuels signes cliniques qui pourraient nous orienter.

La myopie — aujourd’hui considérée comme une maladie — est un trouble réfractif de plus en plus fréquent chez l’enfant, avec une prévalence en constante augmentation à l’échelle mondiale. Si la majorité des cas relève d’une myopie simple, d’évolution lente et bénigne, certaines situations doivent alerter le clinicien. En effet, une myopie survenant précocement — avant l’âge de 4 ans —, progressant rapidement ou s’accompagnant de signes atypiques peut être le symptôme révélateur d’une affection sous-jacente. Cet article propose un focus sur les…

Le segment antérieur était à l’honneur lors de ce 131e congrès de la SFO, et la pédiatrie n’était pas en reste avec la présentation du très beau rapport Dysgénésie du segment antérieur de l’enfant, coordonné par les Prs Bremond-Gignac et Sauer. L’intérêt pour l’ophtalmologie pédiatrique s’est confirmé lors du congrès, avec de très nombreuses sessions réparties sur les 3 jours. L’occasion a également été donnée de refaire le point sur la maladie de Coats, grâce à la présentation, par le Pr Daruich, du nouveau protocole de diagnostic et de soins (PNDS). 

L’ophtalmologie pédiatrique est une branche tout à fait fascinante, aurait-elle le vent en poupe ? En ce 130e congrès de la SFO, plus d’une centaine de communications ont été consacrées à la prise en charge ophtalmologique de l’enfant. Nous ne serons pas exhaustifs mais nous rapporterons ici quelques éléments indispensables à la pratique quotidienne. Une place particulière sera accordée à l’infection oculaire chez l’enfant, thème central du rapport de cette année.

L’ophtalmologie pédiatrique serait-elle à la mode ? En ce 140e anniversaire de la SFO, on ne dénombre pas moins de 80 communications portant sur la prise en charge ophtalmologique de l’enfant. Nous rapporterons ici de manière didactique un panel d’erreurs à ne pas commettre en ophtalmologie pédiatrique en 2023, afin d’aider au mieux notre pratique quotidienne.

La dacryocystocèle congénitale est une pathologie rare correspondant à une dilatation du sac lacrymal chez le nouveau-né. Il s’agit d’une accumulation de liquide amniotique ou de mucus, résultant de l’obstruction du canal lacrymonasal associée à une hypercontinence de la valve canaliculo-sacculaire. Si son évolution est favorable dans la plupart des cas, elle peut néanmoins se compliquer d’une dacryocystite aiguë.