Pédiatrie

Face à un traumatisme oculaire, 2 situations peuvent se présenter à l’ophtalmologiste : le traumatisme à globe fermé par contusion ou le traumatisme perforant. La recherche d’un corps étranger, qui peut être superficiel, bénin ou intraoculaire, mettant en jeu le pronostic visuel est primordiale lors d’un traumatisme.

Le samedi 5 septembre s’est tenue en distanciel et en direct une session de l’Association française d’ophtalmo-pédiatrie (AFOP) lors du e-congrès de la SFO.

Une enfant de 8 ans, caucasienne, sans antécédents, consulte aux urgences ophtalmologiques pour une baisse d’acuité visuelle bilatérale douloureuse avec altération de l’état général depuis une semaine. Elle a présenté un épisode de fièvre quelques jours plus tôt, accompagné de céphalées, d’asthénie et d’anorexie. Elle a pour antécédents familiaux une hyperthyroïdie d’étiologie indéterminée chez sa grand-mère.

Les membranes épirétiniennes surviennent classiquement chez les patients de plus de 50 ans qui ont déjà eu un décollement postérieur du vitré. Elles peuvent aussi, mais rarement, concerner les enfants de tout âge y compris les nouveau-nés. Elles sont cependant plus fréquemment secondaires que chez l’adulte (par exemple à une inflammation, un traumatisme ou une tumeur) et surviennent sur un vitré non décollé.

Nous rapportons le cas de Mlle G., âgée de 11 ans, suivie pour une cystinose diagnostiquée à l’âge de 18 mois devant un syndrome polyuro-polydipsique. Le tableau clinique est complété par une atteinte thyroïdienne et ophtalmologique. La patiente est déjà traitée par de la cystéamine orale (Cystagon) depuis l’âge de 2 ans, de l’hormone de croissance (GH) et de la lévothyroxine.

L’absence du port de lentilles et l’emmétropie apportée par l’orthokératologie tout au long de la journée représentent un véritable confort de vie pour les enfants adaptés. Cependant la méthode est encore très méconnue et l’ophtalmologiste a un rôle important de communication et d’information.

La rétinopathie des prématurés, ou retinopathy of prematurity (ROP), a été décrite pour la première fois par Terry en 1942 [1]. Elle atteint les petits poids de naissance, mis sous oxygénothérapie. Elle se caractérise par une vascularisation rétinienne périphérique pathologique qui peut aboutir à une cécité en cas d’évolution défavorable. La prise en charge thérapeutique est mieux codifiée et repose sur deux traitements de référence : le laser et les injections intravitréennes d’agents anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF).

Les ophtalmologistes sont placés au cœur du parcours du patient atteint de NF1. Cet article nous éclaire sur son diagnostic, ses manifestations ophtalmologiques et le suivi des enfants atteints de cette maladie.

À partir d’un cas, cet article fait le point des connaissances sur la maladie de Best, son mode de transmission, les méthodes de confirmation de diagnostic, son évolution et ses différentes expressivités.

Les anomalies des paupières inférieures ne sont pas toujours bien connues et leur diagnostic n’est pas évident. Cet article détaille leurs principales caractéristiques. Il sera alors question d’épiblépharon, d’entropion congénital et de distichiasis.

La petite LG, à sa naissance en mars 2010, est atteinte d’une persistance de la vascularisation fœtale (PVF) bilatérale accompagnée d’une microphtalmie. Elle a bénéficié d’une prise en charge précoce dans le service d’ophtalmologie pédiatrique de l’hôpital Necker à Paris. Des lunettes furent prescrites et réalisées très rapidement.

Comment ne pas passer à côté de pathologies sévères (comme le glaucome congénital primitif) lors d’un cas de larmoiement chez l’enfant ou le nourrisson, alors qu’il existe un large champ d’étiologies possibles, telle est la question développée dans cet article.

L’anisocorie de l’enfant est une situation fréquente. Cet article en donne une définition complète, développe les causes, nous dit l’importance d’éliminer certaines pathologies et précise la conduite à tenir.

L’ophtalmologie pédiatrique est un vaste domaine. Des prises en charge les plus simples aux plus compliquées, l’enjeu reste le même : obtenir la meilleure capacité visuelle possible. Fruit d’un travail considérable, le rapport « Ophtalmologie pédiatrique » a été présenté le mardi 9 mai dans le grand auditorium du palais des congrès de Paris. La lutte contre les pathologies cécitantes fut le fil conducteur de cette présentation, sachant que les troubles réfractifs représentent la première cause de déficience visuelle au monde. « Dans notre pays, on ne peut que…

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