Ce cas clinique montre une adaptation en lentille sclérale chez un patient dont l'oeil droit a été opéré d'une kératoplastie perforante et dont l'oeil gauche présente un kératocône stade 4 pour lequel une lentille rigide puis un piggy-back n'ont pas donné satisfaction pour des raisons d'inconfort.

Une lentille sclérale est un dispositif de grand diamètre qui se compose d’une zone optique centrale, d’une haptique qui repose sur la sclère, au-delà du limbe, et d’une zone de transition très importante dont l’angulation détermine la hauteur de la voûte sagittale.

Malgré leur ancienneté, les solutions oxydantes restent la référence en termes de décontamination des lentilles de contact. Elles ont toutefois évolué pour s'adapter aux besoins des porteurs tout en assurant leur sécurité oculaire. Les systèmes « deux étapes », nec plus ultra, ont aujourd'hui laissé la place aux systèmes « une étape », tant pour faciliter la tâche des utilisateurs que pour éviter les oublis de neutralisation.

La plupart des patients équipés de lentilles bifocales segmentées ressentent un inconfort quand l'addition nécessaire dépasse 2 D. Les méthodes classiques d'optimisation améliorent le confort, mais elles ne peuvent régler tous les problèmes. La géométrie trifocale n'élimine pas les « sauts d'images ». L'introduction d'une zone optique progressive intermédiaire dans la géométrie de la lentille bifocale segmentée à translation a amélioré les résultats obtenus avec ces lentilles. Les patients presbytes confirmés ne se plaignent plus d'un manque de vision intermédiaire, ni…

Les années 2011 et 2012 ont vu le lancement pas à pas de la gamme de lentilles silicone-hydrogel de dernière génération Ophtalmic HR. Ces lentilles « Haute Résolution » se déclinent en versions sphériques, toriques et progressives, pour des renouvellements mensuel ou journalier. L’arrivée en France de la première lentille journalière en silicone-hydrogel pour la presbytie dotée d’un filtre UV marque une étape importante pour mieux satisfaire les attentes et les besoins des patients. Elle répond notamment aux demandes de port occasionnel, liées au mode de vie. En effet,…

Aujourd’hui, une solution d’entretien multifonctions pour lentilles de contact de dernière génération doit être compatible avec les matériaux modernes, offrir un large spectre d’action incluant les germes émergents et résistants ainsi que les amibes, enfin être dépourvue de toxicité et être bien tolérée. Elle doit aussi pallier autant que possible les négligences des porteurs, qui, malgré les efforts d’information, restent très fréquentes. Complete® RevitaLens a été développée pour répondre à ces impératifs.

Kératites microbiennes : organismes en cause et facteurs de risque • Otri AM, Fares U, Al-Aqaba MA et al. Profile of sight-threatening infectious keratitis : a prospective study. Acta Ophthalmol. 2012 Aug 3. [Epub ahead of print] • Stapleton F, Edwards K, Keay L et al. Risk factors for moderate and severe microbial keratitis in daily wear contact lens users. Ophthalmology. 2012 Aug ;119(8):1516-21. Epub 2012 Apr 21. Les matériaux influent sur les performances cliniques des lentilles souples à port journalier • Diec J, Lazon de la Jara P, Willcox M, Holden BA. The clinical performance…

Monsieur BAG., âgé de 50 ans, profession paramédicale, est équipé en lentilles souples hydrogel avec une solution multifonction pour une myopie forte. Sans contrôle médical depuis 2005, les lentilles sont renouvelées par l’opticien sans prescription. Il consulte pour un contrôle, vient avec ses lentilles sur les yeux et souhaite faire aussi une paire de lunettes. Comme souvent, il n’a pas de verres correcteurs de dépannage ce qui l’oblige à porter ses lentilles du lever au coucher donc plus de 12 heures par jour.

Le kératocône chez l’enfant est une maladie sévère et rapidement évolutive. Les enfants de sexe masculin, présentant un terrain allergique, se frottant les yeux, atteints de kératoconjonctivites vernales ou de trisomie 21, sont plus souvent atteints. Un dépistage et un diagnostic précoce, par la réalisation d’une topographie cornéenne, sont essentiels chez tout enfant présentant un astigmatisme d’apparition ou d’évolution récente. La surveillance doit être rapprochée afin de proposer un traitement adapté. Le cross-linking du collagène cornéen peut être proposé à…

Une femme de 48 ans, d'origine guadeloupéenne, porte des lentilles souples depuis 20 ans pour la correction d'une myopie d'environ -8 D aux deux yeux. Il s'agit de lentilles souples en hydrogel qu'elle renouvelle annuellement. Elle présente par ailleurs un glaucome chronique à angle ouvert traité médicalement depuis six ans. La tension oculaire est mal contrôlée au niveau de l'oeil droit malgré une trithérapie locale.

Monsieur D. âgé de 28 ans consulte pour un renouvellement de lentilles. Il s’agit d’un nouveau patient qui a été équipé il y cinq ans environ dans un autre cabinet mais qui n’a pas consulté depuis trois ans. Il ignore le nom et les paramètres de ses lentilles. Il utilise habituellement un produit d’entretien multifonctions qui lui a été recommandé par son opticien et dont il ignore la marque. Il lui arrive également de dormir avec ses lentilles. Il n’a plus de lunettes à sa vue depuis plusieurs années

Biotrue®, solution multifonctions pour lentilles de contact souples, offre trois innovations bio-inspirées : • un pH identique à celui des larmes, qui respecte l’équilibre naturel des yeux, • un lubrifiant naturel des yeux, l’acide hyaluronique, qui assure 20 heures d’hydratation, • une formule unique qui conserve l’intégrité et l’activité des protéines bénéfiques. Biotrue® a été conçue pour garantir confort et désinfection, sans aucun compromis. En 2010, au cours d’un protocole d’essai qui a précédé son lancement, dix contactologues français avaient pu…

En amont de son lancement, un groupe de contactologues a pu tester la lentille PureVision®2 avec optique Haute Définition™ pour Astigmates et adapter chacun dix astigmates, dont cinq nouveaux porteurs.

Conformément à notre volonté de répondre aux besoins de la population que nous traitons en termes de soins de la vision, nous devons chercher à comprendre ces besoins. Lorsque nous dispensons des conseils sur les différentes méthodes de correction de la vision, il est important d’écouter et de considérer les besoins de nos patients. Une étude internationale portant sur 3 800 patients amétropes corrigés a été conduite récemment pour comprendre ce que nos patients pensent de la correction de leur vision. Les sujets, à qui il a été demandé de dresser une liste de 40…

Paul Karpecki passe en revue les agents pathogènes pouvant affecter les porteurs de lentilles de contact Les derniers articles sur ce thème et explique comment conseiller au mieux les patients pour qu’ils les évitent.