L’orthokératologie (ortho-k) n’est plus un tabou pour les ophtalmologistes depuis plus de 10 ans. Cependant, elle reste peu connue et rencontre encore trop de réticences. Elle est considérée à tort comme une discipline compliquée à appréhender.

L’infection est la complication la plus redoutée du porteur de lentilles de contact car elle est responsable de cécité en cas d’atteinte cornéenne – cinquième cause de cécité et 36 millions de patients atteints dans le monde. Les abcès cornéens sous lentilles restent une complication rare, avec une incidence en France de 1,1/10 000 pour les lentilles rigides et de 3,5/10 000 pour les souples à renouvellement fréquent. Des études récentes ne révèlent pas d’incidence supérieure avec les jetables journalières. Les abcès, surtout bactériens, peuvent être…

L’inconfort physique est la cause d’un tiers des abandons de port de lentilles de contact [1]. Il peut prendre la forme d’une sensation de corps étranger, associée ou non à des troubles visuels, qui peut aboutir à une diminution du temps de port, voire à son arrêt [2]. 

Tout œil rouge et douloureux chez un porteur de lentilles de contact doit être, jusqu’à preuve du contraire, considéré comme un abcès de cornée. Il s’agit d’une urgence ophtalmologique nécessitant une prise en charge rapide. Le diagnostic de kératite infectieuse doit systématiquement être évoqué dès l’évaluation initiale et tout au long du suivi, en particulier en cas d’échec du traitement. Cependant, les causes non infectieuses d’un œil rouge ou d’un inconfort sous lentilles sont fréquentes et ne doivent pas être négligées.

Un inconfort visuel en lentilles est une plainte assez courante que l’on peut solutionner dans presque tous les cas, à condition d’être méthodique et de ne pas se contenter d’une prescription de collyres lubrifiants ni d’un ajustement de la correction après une surréfraction sur les lentilles.

Une fillette de 6 ans nous a été adressée pour une amblyopie anisométropique et strabique réfractaire malgré plusieurs années d’occlusion.

La patiente est une femme de 23 ans, étudiante en médecine, adaptée en lentilles rigides depuis l’âge de 12 ans. Elle a entendu parler de lentilles à porter uniquement la nuit.

L’adaptation contactologique requiert une attention toute particulière afin d’offrir au patient un confort et un ­résultat réfractif optimal. Elle se doit cependant d’être rigoureuse sur l’examen ophtalmologique dans sa globalité.

Ce cas illustre la possible réhabilitation visuelle par lentille sclérale des séquelles d’une kératite infectieuse sévère, y compris après une greffe de cornée.

Le patient est un nouveau-né de 4 jours qui présente des stries cornéennes posttraumatiques génératrices d’un fort astigmatisme irrégulier, dans un contexte d’acouchement difficile par forceps. Ce cas nous permettra de discuter de la prévention de l’amblyopie en contactologie.

Cette année, la contactologie a été à l’honneur à l’occasion de la SFO, avec plusieurs sessions qui ont abordé des sujets variés et réuni de nombreux experts.

En France, environ 5% des 15-64 ans sont porteurs de lentilles de contact [1]. Ce chiffre tend à augmenter, en particulier depuis la pandémie de Covid-19. De nombreux patients ne souhaitent plus porter de lunettes et ceux déjà équipés en lentilles sont de plus en plus exigeants, que ce soit sur le plan de la vision ou sur celui du confort. Comment répondre à leurs attentes tout en leur assurant un maximum de sécurité ? Je vous propose de passer en revue les points à vérifier en consultation pour vous assurer que votre patient porteur de lentilles souples est adapté de façon optim…

Un patient équipé en orthokératologie Matthieu Leconte L’orthokératologie, également connue sous le nom d’ortho-K ou de lentille de nuit, est une pratique innovante qui permet de corriger temporairement le plus fréquemment la myopie en modifiant la courbure de la cornée à l’aide de lentilles rigides perméables aux gaz, portées pendant le sommeil. Cette technique offre une alternative attrayante aux lunettes, aux lentilles de contact classiques ou à la chirurgie réfractive. Cependant, elle nécessite un suivi rigoureux par un ophtalmologiste pour prévenir et gérer les…

En quoi consiste une consultation d’ophtalmologie de contrôle d’un patient porteur de lentilles rigides perméables au gaz (LRPG) ?

Les lentilles sclérales ou hybrides peuvent être prescrites lorsque l’adaptation en lentilles rigides cornéennes ou l’adaptation unilatérale ont échoué. Les patients porteurs bénéficient d’un suivi régulier. Certains points spécifiques nécessitent une attention particulière lors des consultations de suivi et de renouvellement.