Frédéric Matonti
Tous les articles de cet auteur
Chirurgie en 3D : est-ce vraiment utile ?
De Frédéric Matonti - John Conrath - Bruno Morin - Christophe Morel - Rodolfo De Lima e Silva - François Devin
L’ophtalmologie moderne a véritablement été révolutionnée par les avancées technologiques. De la même façon que le numérique a remplacé l’imagerie argentique dans le domaine des explorations, la chirurgie ophtalmologique va très certainement évoluer dans le même sens. Les évolutions technologiques nous amèneront à passer progressivement de systèmes optiques conventionnels à une visualisation numérique des sites opératoires. Cette (r)évolution fait certes encore face à quelques obstacles ou freins technologiques, mais ces derniers seront sans nul doute levés par les développements techniques futurs. Lire la suite
Œdème maculaire : différences sémiologiques selon les étiologies
De Frédéric Matonti - John Conrath - François Devin - Christophe Morel - Bruno Morin
L’œdème maculaire (OM) est défini comme un épaississement maculaire lié à une accumulation de liquide et de protéines dans le tissu rétinien maculaire. Il a longtemps été considéré comme étant secondaire à la rupture de la barrière hématorétinienne (BHR) interne et/ou externe visible en angiographie à la fluorescéine mais cette définition est réductrice. En effet, depuis l’avènement de la tomographie en cohérence optique (OCT), on retrouve des situations dans lesquelles l’épaississement maculaire n’est pas associé à une rupture de la BHR et, inversement, des ruptures angiographiques de la BHR sans épaississement du tissu maculaire en OCT. Dès lors, il est nécessaire de distinguer les épaississements rétiniens liés à une rupture de la BHR de ceux qui ne le sont pas (dégénérescence rétinienne, tractions mécaniques, défaut de régulation liquidienne intrarétinienne, etc.), afin de déterminer le choix thérapeutique adapté. Lire la suite
Quelle est la place actuelle de l’OCT-angiographie et de l’angiographie à la fluorescéine dans la rétinopathie diabétique ?
De Natacha Stolowy - Pierre Gascon - Frédéric Matonti
L’évaluation de la rétinopathie diabétique repose sur l’utilisation combinée de différents examens d’imagerie : la rétinophotographie pour le dépistage et la classification de la rétinopathie diabétique, l’OCT maculaire, qui donne une analyse morphologique de la rétine en coupe et est utilisée pour le diagnostic et le suivi de l’œdème maculaire, et enfin l’angiographie à la fluorescéine, qui met en évidence les anomalies vasculaires rétiniennes. L’OCT-angiographie, technique plus récente, permet également de visualiser le réseau vasculaire rétinien. Quelles sont leurs indications et leurs limites et quelle est leur place actuelle dans la prise en charge de la rétinopathie diabétique ? Lire la suite
Imagerie en optique adaptative
De Natacha Stolowy - Frédéric Matonti
L’optique adaptative (OA), utilisée depuis de nombreuses années dans le domaine de l’astronomie, est une technique nouvelle et prometteuse en ophtalmologie. Cette technique corrige les déformations complexes du front d’onde provenant du fond de l’œil grâce à un miroir déformable. Elle permet ainsi d’observer de manière fine les photorécepteurs rétiniens et leur densité avec un degré de précision et une résolution jamais obtenus auparavant, et d’apporter des éléments structurels nouveaux essentiels à une meilleure compréhension des anomalies cellulaires ou vasculaires rétiniennes. Lire la suite
- DMLA
Baisse d'acuité visuelle brutales répétitives sur un œil atteint de DMLA atrophique : ne jamais abandonner !
De Juliette Hugo - Pierre Gascon - Frédéric Matonti
Nous rapportons le cas d’un patient de 78 ans consultant en urgence pour une baisse d’acuité visuelle brutale de l’œil gauche (OG), son œil unique. Ce patient, monophtalme suite à la perte de l’œil droit (OD) sur une dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) exsudative évoluée, était suivi pour son OG pour une DMLA atrophique. Les dernières injections intravitréennes de ranibizumab sur l’OD dataient d’il y a 3 ans. Il présentait comme antécédent un carcinome rénal avec métastases pancréatiques et une coronaropathie stentée. Lire la suite
Echos SFO 2017. Imagerie : quoi de neuf ?
De Marie Callet - Frédéric Matonti
Cette année encore, l’imagerie a tenu une place importante au sein de ce 123e congrès de la SFO. Cet article n’est qu’un bref tour d’horizon des principales nouveautés abordées dans ce domaine ainsi que ses perspectives qui sont en perpétuelle évolution. Lire la suite
Des drusen compliqués
De Valentine Bautrant - Benjamin Donnadieu - Frédéric Matonti
Une jeune fille de 14 ans est adressée par un confrère en urgence pour œdème papillaire bilatéral associé à une baisse d’acuité visuelle unilatérale. Lire la suite
La prise en charge du décollement de la rétine rhegmatogène. Et vous qu’auriez-vous fait ? (2e partie)
De Véronique Pagot-Mathis - Isabelle Aubry-Quénet - Jean-Paul Berrod - Christophe Chiquet - Yannick Le Mer - Frédéric Matonti
Des experts de la chirurgie vitréo-rétinienne, jeunes et moins jeunes, nous donnent leur prise en charge type, devant plusieurs cas cliniques représentatifs, avec des questions techniques de détail, mais ô combien importantes, sur la manière d’indenter ou non une périphérie rétinienne en sans suture, l’utilisation ou non des perfluorocarbones liquides en peropératoire, la prévention du pli rétinien maculaire, l’injection moins aisée des huiles de silicone avec les tubulures 25 et 27 Gauge. Et vous qu’auriez-vous répondu à ces questions ? Lire la suite
L’OCT en face dans les pathologies rétiniennes
De Franck Amouyal - Frédéric Matonti
L'OCT en face est aujourd'hui d'un apport clinique considérable : il permet un diagnostic non invasif « multicouches », depuis le cortex vitréen postérieur jusqu'à la choroïde, une meilleure compréhension de la physiopathologie de certaines lésions rétino-choroïdiennes et un meilleur suivi thérapeutique. Cet article présente quelques exemples de pathologies pour lesquels de nouveaux signes cliniques sont apparus grâce à cet examen. Lire la suite
- Implants
Méthode modifiée de l'implantation par fixation sclérale : méthode et résultats
De Benjamin Donnadieu - Frédéric Matonti
Dans certaines circontances, l'implant de chambre postérieur peut ne pas être conservé. Différentes techniques chirurgicales ont été décrites pour satisfaire ces conditions complexes d'implantation. Cet article présente la technique récente de fixation sclérale sans suture dont l'indication principale est représentée par les luxations postérieures d'implants trois pièces pour lesquelles aucune incision cornéenne ne s'avére nécessaire. Lire la suite
Une baisse d’acuité visuelle énigmatique
De Jérémie Benichou - Frédéric Matonti
Une patiente de 76 ans se présente à la consultation pour une baisse d'acuité visuelle progressive de l'œil droit (OD) apparue depuis quelques semaines. Elle présente comme antécédent ophtalmologique une baisse d'acuité visuelle ancienne de l'œil gauche (OG). L'interrogatoire retrouve une notion de DMLA non étiquetée chez la mère de la patiente. Lire la suite
Email : Frederic.MATONTI@ap-hm.fr
Etablissement : Centre Monticelli Paradis, Marseille ; Aix-Marseille université, CNRS, institut de neurosciences de la Timone, Marseille.
Profession : Ophtalmologiste
Biographie :
Professeur des Universités, Praticien Hospitalier