Le laser Pascal ou Pattern Scanning Laser est un laser récent, émettant des pulses de 532 nanomètres et permettant de délivrer des impacts multiples appliqués en un seul coup de pédale. Il s’agit d’un modèle de laser semi-automatique à balayage. Les impacts sont courts, réduisant ainsi les effets thermiques nocifs.  Le laser Pascal a été développé initialement à l’université de Stanford et est produit par la société Optimedica. Il a été agréé par la Food and Drug…

  L’efficacité de la photocoagulation panrétinienne (PPR) dans le traitement de la rétinopathie diabétique proliférante (RDP) a été largement prouvée par des études prospectives montrant qu’elle réduit de plus de 50 % le risque de cécité légale et entraîne une régression de la néovascularisation dans 70 à 90 % des cas. Initialement limitées aux RDP « à haut risque » au vu des résultats de la DRS (Diabetic Retinopathy Study) et de l’ETDRS (Early Treatment…

La maculopathie diabétique regroupe deux entités distinctes : l’oedème maculaire diabétique (OMD) (associé ou non à une anomalie de l’interface vitréo-maculaire) et l’ischémie maculaire. L’OMD constitue la première cause de malvoyance chez les patients diabétiques et sa prévalence avoisine les 10 %. Longtemps, la photocoagulation laser a constitué son unique traitement [1], mais depuis quelques années, l’émergence de nouvelles thérapeutiques en injections…

Les classifications de la rétinopathie diabétique sont basées d’une part sur la sévérité de l’ischémie rétinienne, d’autre part sur la maculopathie. Les classifications simplifiées de l’Alfediam (Association de langue française pour l’étude du diabète et des maladies métaboliques) et de la Société américaine d’ophtalmologie (AAO) sont les deux classifications utilisées en pratique clinique. Ces classifications différent principalement en ce qui concerne la…

La néovascularisation cornéenne est le développement de néovaisseaux sanguins au sein du stroma cornéen superficiel ou profond, à partir du plexus vasculaire limbique. Elle est associée à une atteinte de la surface oculaire, le plus souvent d’origine infectieuse ou inflammatoire. La cornée normale est avasculaire et cette pathologie représente un véritable problème de santé publique et un défi thérapeutique : elle entraîne une opacification cornéenne et menace…

Depuis leur apparition il y a douzaine d’années, les lentilles en silicone-hydrogel se sont imposées. Néanmoins, afin d’éviter des incidents, notamment de type infectieux, et d’assurer un port confortable, ces matériaux demandent un entretien adapté aux dépôts susceptibles d’être présents sur les lentilles et respectant la surface oculaire. Au fil des années, un niveau d’exigence plus élevé s’est imposé conduisant à la mise à disposition des prescripteurs et des…

  De l’hyperpression intraoculaire « isolée » au glaucome avancé en passant par le glaucome pré-périmétrique et le glaucome débutant, le praticien dispose de nombreux « outils » de dépistage, de diagnostic et de suivi lui permettant de préciser l’atteinte structurale et fonctionnelle. Il doit savoir y recourir à bon escient et les interpréter pour adapter au mieux la prise en charge thérapeutique à chaque stade du glaucome et préserver ainsi la qualité de vie du…

Préciser les indications actuelles des corticoïdes en injection intravitréenne, leurs modes d’action et d’utilisation, leurs avantages et leurs limites ainsi que les résultats des études les plus récentes et envisager les perspectives d’avenir, ces différents aspects ont été abordés à l’occasion d’un symposium organisé par Allergan, pendant la SFO, présidé par le Pr Gabriel Coscas et le Pr Catherine Creuzot-Garcher. La présentation de cas cliniques concrets a permis…