Le rapport « La cornée en 3D – Dégénérescences, Dystrophies et Déformations », coordonné par Pierre Fournié et David Touboul, a été présenté le 11 mai lors du congrès. Les progrès de la génétique et des moyens d’imagerie, qui se poursuivent, ont transformé les pratiques.   Entretien avec Pierre Fournié, professeur des universités-praticien hospitalier, service d’ophtalmologie du CHU de Toulouse

Le Rapport SOP -SFO « Dysgénésies du segment antérieur de l’enfant », coordonné par Dominique Bremond-Gignac et Arnaud Sauer, a été présenté le 9 mai. Les communications se sont focalisées sur des éléments clés, afin d’inciter à découvrir l’intégralité de l’ouvrage, que les auteurs ont voulu très imagé, synthétique et pratique. 

La DMEK (Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty) est la technique de greffe de référence pour le traitement des pathologies endothéliales de la cornée. Le déploiement du greffon en chambre antérieure est une étape cruciale de la chirurgie. L’apparition spontanée de fibrine au cours de l’intervention est rare mais elle complique sérieusement la manipulation du greffon et peut conduire à un échec de la greffe.

Le kératocône (KC) est une pathologie ophtalmologique caractérisée par une déformation progressive de la cornée associée à un amincissement. Cette maladie touche principalement les jeunes adultes, est majoritairement bilatérale et asymétrique et entraîne une dégradation qualitative et quantitative de la vision. La répercussion sur la qualité de vie peut être importante. En 2025, l’éducation thérapeutique des patients constitue un pilier fondamental de cette prise en charge. Elle permet d’améliorer leur compréhension de la pathologie, leur adhésion…

Les troubles de la réfraction représentent un grand défi mondial de santé publique, notamment dans des régions où l’accès aux soins est limité [1]. L’automatisation de la réfraction, rendue possible par l’introduction de méthodes algorithmiques complexes liées à l’intelligence artificielle (IA), ainsi que l’émergence des solutions de téléconsultations et de téléexpertise grâce à l’Internet haut débit, apparaissent donc comme des solutions prometteuses pour démocratiser l’accès à une correction visuelle de qualité, précise, rapide et à faible coût. …

La maladie de la sécheresse oculaire (MSO) est la maladie oculaire la plus fréquente chez les personnes éligibles à une chirurgie de la cataracte. Sa gestion dans ce cadre est cruciale pour optimiser les résultats chirurgicaux et satisfaire nos patients. La MSO est en effet une affection courante qui peut considérablement affecter les résultats de la chirurgie de la cataracte non seulement sur le ressenti symptomatique mais aussi pour la qualité optique de la vision recouvrée.

Plusieurs types de chirurgie réfractive existent, permettant de corriger les défauts visuels. Smile, Lasik et PKR, qui font partie des techniques sûres et efficaces, diffèrent quant à la méthode utilisée et aux conséquences sur l’innervation cornéenne et la surface oculaire.

La photokératectomie réfractive transépithéliale (trans-PKR) est une technique innovante en chirurgie réfractive qui gagne en popularité en raison de ses avantages cliniques sur le plan de la sécurité et de l’efficacité. Elle permet une ablation épithéliale et stromale entièrement réalisée au laser Excimer, réduisant ainsi les risques de complications liées à une désépithélisation mécanique. Cet article se propose d’explorer les mécanismes sous-jacents à la trans-PKR et son impact sur l’état de la surface oculaire, en tenant compte des défis cliniques et des…

En 30 ans de développement en chirurgie réfractive, le Lasik s’est imposé jusqu’à devenir encore aujourd’hui le gold standard. Plébiscité par les patients pour le confort des suites, la vitesse de récupération et de stabilisation, il l’est aussi par les chirurgiens pour la rapidité de l’apprentissage, la sécurité des instruments, le large spectre des indications et la facilité des retouches. Pourtant la sécheresse oculaire induite est une complication fréquente de la chirurgie réfractive et influe sur le choix entre les différentes techniques : le Lasik mérite-t-il…

Les segments d’anneaux cornéens intrastromaux (ICRS) ont longtemps été considérés comme étant la seule alternative chirurgicale à la greffe chez les patients atteints d’un kératocône. Implantés dans le stroma cornéen en moyenne périphérie à environ deux tiers de la profondeur, ils aplatissent le centre cornéen et déplacent la zone périphérique adjacente à l’insertion de l’anneau vers l’avant. Cependant, ils présentent un taux de complication allant jusqu’à 35%. Décrits pour la première fois en 2018 [1], les segments d’anneaux intrastromaux cornéens…

Au cours des dernières décennies, le paysage ophtalmologique du kératocône a fortement évolué. En effet, le kératocône était encore considéré jusqu’à il y a peu comme une pathologie rare (1/2 000). Ce sont l’essor des technologies en ophtalmologie, et notamment la généralisation de l’utilisation de la topographie en pratique courante d’une part, et la multiplication des demandes de chirurgie réfractive cornéenne d’autre part, qui ont permis le dépistage de nombreux kératocônes.

La technologie Scheimpflug, utilisée pour la topographie et la tomographie cornéenne, a permis de grandes avancées dans le diagnostic et les décisions thérapeutiques des pathologies cornéennes. Les topographes Scheimpflug permettent de capturer des images en haute résolution et en 3 dimensions de la cornée, offrant ainsi des informations précises et détaillées sur sa structure et sa géométrie.

Le kératocône (KC) est une ectasie cornéenne, en principe non cécitante, caractérisée par un amincissement et une cambrure irrégulière progressive de la cornée, en relation avec des facteurs génétiques et environnementaux (allergie) ou comportementaux (frottement ou compression oculaire) multiples. Il touche plus souvent les adolescents et les adultes jeunes de milieux socio-éducatifs défavorisés. Sa prévalence varie selon les méthodes de détection et l’origine géographique (épicentre moyen-oriental, entre 1/100 000 en Sibérie et 9% à Chypre). Malgré les progrès…