Le dépistage du kératocône fruste représente l'un des principaux enjeux de la consultation préopératoire en chirurgie réfractive. En effet, la préexistence d'un kératocône constitue un facteur de risque majeur d'ectasie cornéenne post-lasik, avec un préjudice visuel potentiellement important chez des patients initialement asymptomatiques. L'essor de cette chirurgie s'est accompagné d'une généralisation des appareils de topographie cornéenne et de méthodes d'analyse plus…

Madame K. P., 48 ans, enseignante, souhaite un équipement en lentilles progressives. Elle a bénéficié d'une chirurgie réfractive par lasik en 2002 en Russie pour correction d'un astigmatisme et d'une myopie (puissance? 4?). Elle a consulté un chirurgien réfractif en 2013 car elle souhaite une « retouche ». Le chirurgien lui a conseillé un port de lentilles (!) et l'a équipée en Focus Dailies Comfort Plus qu'elle ne supporte pas bien : AV: -1,25(-0,75)0/-1(-1,25)0*add 1,50…

Cet homme de 47 ans a une hypermétropie bilatérale de +1,25 et une addition de 0,75. Kératométrie régulière et symétrique : œil droit 7,53 mm/7,4 mm et œil gauche: 7,6 mm/7,54 mm (figure1). À noter la présence d'une pinguécula à droite.

Dans les principales causes d'insatisfaction des presbytes équipés de verres correcteurs, on accuse la plupart du temps un mauvais centrage, un dosage imparfait de la correction, un problème de convergence... La baisse qualitative de l'acuité visuelle des presbytes de plus de 60 ans n'est pas suffisamment prise en compte et devrait faire l'objet de tests complémentaires : sensibilité au contraste, sensibilité colorée et sensibilité à l'éblouissement. Les optotypes à fort contraste…

Il existe deux grands types d'actes réalisés en ophtalmologie : les consultations et les actes techniques. Normalement, tous ces actes devraient faire partie de la classification commune des actes médicaux (CCAM), mais seul le versant technique existe aujourd'hui. Plus tard, devrait coexister une CCAM clinique que l'assurance-maladie repousse régulièrement, craignant son coût. Les actes de consultation sont par conséquent toujours dans la nomenclature générale des actes professionnels (…

La notion d'efficacité et d'optimisation a toujours suscité beaucoup d'intérêt dans nos pratiques. Aujourd'hui, la croissance exponentielle du nombre d'injections intravitréennes (IVT) nous impose une réflexion sur l'optimisation de ce traitement. Le but ici n'est pas de dicter des règles ou un protocole unique. Si certaines étapes font l'objet d'un consensus, nos habitudes sont variables. Chacun d'entre nous vise à améliorer son rendement afin de pouvoir traiter toujours plus de…

  Les cabinets privés d'ophtalmologie ont compris l'intérêt des logiciels de suivi et de gestion de la patientèle apparus depuis une vingtaine d'années. Ces logiciels ont proposé un ensemble de fonctionnalités intéressantes, utiles et administratives : agenda, facturation, télétransmission. Cependant, leurs structures et leurs fonctionnalités n'ayant pas fondamentalement évolué, ils présentent certaines limites. L'apparition récente des technologies nouvelles de partage de…

La prise en charge d'un patient en ophtalmologie inclut très fréquemment la réalisation d'examens complémentaires pour diagnostiquer, confirmer, traiter et suivre l'évolution d'une pathologie. À l'heure actuelle, où les méthodes d'investigation sont de plus en plus nombreuses et précises, qu'en est-il de la visualisation et du stockage de ces images et résultats ? Afin de gérer des volumes de données d'examens diagnostiques de plus en plus importants, la mise en place d'un réseau au…