Rétine médicale
Les classifications des trous maculaires idiopathiques (TMI) de pleine épaisseur reposent sur différents éléments, et notamment leur taille, celle-ci permettant d’optimiser la technique chirurgicale. Les TMI petits et moyens peuvent être fermés dans presque tous les cas et sont de bon pronostic. Les grands TMI peuvent être fermés par des techniques de comblement mais la récupération visuelle restera limitée.
Le décollement séreux rétinien (DSR), le plus souvent identifié en OCT, constitue un signe commun à des pathologies variées dont l’origine nécessite une analyse en imagerie multimodale. L’objectif de la journée « Rétine en pratique 2026 » était d’aider à distinguer les formes bénignes des situations graves, afin d’adapter la prise en charge.
L’acute annular outer retinopathy (AAOR) est une affection rare décrite par Gass et Stern en 1995. Elle se caractérise par l’apparition brutale d’un scotome dense, associé à une lésion annulaire grisâtre de la rétine externe, visible au fond d’œil, sans anomalies angiographiques notables. Initialement considérée comme une variante du spectre de l’acute zonal occult outer retinopathy (AZOOR), cette entité est longtemps restée mal comprise, en raison du faible nombre de cas rapportés, de l’hétérogénéité des présentations et de l’absence d’imagerie…
Quand penser à une cause génétique ? Quand ne pas injecter en DMLA ? La spécificité du myope fort. Pièges en oncologie
Plus que l’autosurveillance traditionnellement recommandée dans le cadre de la rétine médicale, proposer une télésurveillance médicale active et ludique, avec un outil comme OdySight, prend tout son sens en agissant comme un filet de sécurité indispensable pour accompagner sereinement l’extension des intervalles.
Nouvelle thérapeutique non invasive, la photobiomodulation représente une approche innovante et bien tolérée dans la prise en charge de la DMLA intermédiaire, et atrophique sans atteinte fovéolaire centrale.
De nouvelles techniques d’imagerie multimodale ont permis de mettre en évidence la richesse structurelle insoupçonnée de la choroïde, jusque-là considérée comme un simple tissu de soutien nourricier de la rétine : les excavations choroïdiennes focales et les cavernes choroïdiennes. L’objectif de cette mise au point est d’aider l’ophtalmologiste généraliste à reconnaître ces lésions aux implications cliniques, à comprendre leurs mécanismes probables et à les replacer dans leur contexte clinique.
L’œdème maculaire chronique représente aujourd’hui l’une des principales causes de baisse visuelle dans la rétinopathie diabétique et les occlusions veineuses rétiniennes. Depuis une quinzaine d’années, les traitements intravitréens par anti-VEGF et par implants corticoïdes ont profondément transformé la prise en charge, constituant le standard de première intention. Cependant, certains patients répondent parfois insuffisamment à ces thérapeutiques et dans ce cas, la recherche et le traitement des Telcaps sont essentiels.
La connaissance des aberrations oculaires est un enjeu majeur pour maîtriser les conséquences des chirurgies réfractives cornéennes ou implantatoires, dont la cataracte fait à présent partie. En effet, il est actuellement monnaie courante de corriger non plus simplement l’astigmatisme et le défocus réfractif, mais aussi de moduler les aberrations dites d’ordre supérieur (HOA) essentiellement représentées par les aberrations sphériques (AS). Cette partie a pour but de donner des définitions et expliquer les bases de la modélisation optique pour comprendre l’origine et…
Les injections intravitréennes d’antifacteurs de croissance endothéliaux vasculaires (anti-VEGF) constituent actuellement le traitement de première intention de la dégénérescence maculaire liée à l’âge néovasculaire (nDMLA). Toutefois leur durée d’efficacité est limitée, nécessitant des administrations fréquentes et des visites régulières, ce qui représente une charge importante pour les médecins, les patients et le système de santé. L’objectif final du traitement de la nDMLA est de minimiser l’activité de la maladie, ce qui souligne le besoin de nouveaux agents…
La myopie forte, classiquement définie par une réfraction inférieure à -6 dioptries ou une longueur axiale excédant 26 mm, représente un véritable enjeu de santé publique en raison de sa prévalence en constante augmentation à l’échelle mondiale. Au-delà de sa composante réfractive, elle s’accompagne souvent de remaniements scléraux, choroïdiens et rétiniens susceptibles d’entraîner des complications structurelles irréversibles et menaçantes pour la vision. Ces atteintes, fréquemment rencontrées en pratique clinique, constituent une cause majeure de baisse d’acuité…
Les membranes épirétiniennes (MEM) sont des proliférations fibrogliales superficielles de la rétine interne, dont la prévalence augmente avec l’âge, touchant près de 34 % des plus de 60 ans[1,2]. Leur chirurgie est devenue plus courante mais l’indication chirurgicale doit néanmoins rester fondée sur la gêne fonctionnelle.
Multifactorielles, les maladies rétiniennes pédiatriques peuvent être difficiles à mettre en évidence. Elles peuvent être congénitales ou acquises, d’origine tumorale, vasculaire, génétique, inflammatoire, traumatique ou systémique. Nous évoquerons ici les principaux pièges à ne pas manquer en rétine pédiatrique en pratique quotidienne.
La choroïde est aujourd’hui mieux visualisée à l’examen par OCT et ses modifications sont de plus en plus étudiées. Ainsi, l’analyse de la choroïde a désormais une valeur diagnostique et pronostique dans de nombreuses maladies rétiniennes.
Les conférences ont mis en lumière les avancées récentes en rétine, à la croisée des innovations chirurgicales, des nouvelles approches thérapeutiques et de l’imagerie.
Derniers dossiers parus :
Lumière sur l'éphithélium pigmentaire
Coordinatrice : Aude Couturier
Œdèmes maculaires
Coordinatrice : Aude Couturier
Œdème maculaire :
du diagnostic à sa prise en charge
Coordinatrice : Catherine Creuzot-Garcher
Prise en charge de la rétinopathie diabétique
Coordinatrice : Aude Couturier
Tout sur la pachychoroïde
Paris - France
Tout sur la Pachychoroïde : Pachy drusen, Pachyvaisseaux, CRSC, Polypoïdale, PPE, PPS.
Informations : Lien
Rétine et Diabète
Espace Saint-Martin - Paris - France
5e journée Rétine et Diabète
Informations : Lien
JOI
Centre des congrès Pierre Baudis, Toulouse - France
17e Journées d'Ophtalomologie Interactives
Informations : Lien
Rencontres ACOS
Paris - France
Le 11/12 à 14h : focus sur toutes les technologies interventionnelles pour la sécheresse oculaire (Lumière, dispositif électrique, thermique...). Cette session plénière de haut vol sera suivie d'une session consacrée à l'imagerie.
Le 12/12 : Le matin, session de cas cliniques interactifs pour stimuler les discussions. L'après-midi sera consacrée aux ateliers pratiques et aux formations certifiantes.
Informations : lien
EuMyS
Paris - France
European Myopa Society
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