Florence Coscas
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Décollement de l’épithélium pigmentaire dans la DMLA : vasculaire ou non ?
De Oudy Semoun - Florence Coscas
Le décollement de l’épithélium pigmentaire (DEP) de la rétine est défini anatomiquement par la séparation de l’épithélium pigmentaire de la rétine (EPR) de la couche de Bruch sous-jacente. Différentes affections sont associées au DEP, notamment la choriorétinopathie séreuse centrale, les pathologies inflammatoires, néoplasiques et iatrogènes. Toutefois, la cause la plus fréquente reste la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA). Ces DEP peuvent alors, selon leur origine, être schématiquement classés en vasculaires ou non vasculaires. Lire la suite
Savoir interpréter une angiographie et un examen en OCT
De Florence Coscas - Elsa Bruyère - Alexandre Sellam - Eric H. Souied
L'imagerie rétinienne a connu des progrès spectaculaires avec des tomographies en cohérence optique (OCT) et des angiographes de plus en plus performants permettant de comprendre, de décrire de nouvelles lésions, d'établir le suivi adéquat et ainsi cibler les thérapeutiques. À l'heure de l'émergence de l'OCT-angiographie, nous proposons de rappeler la description et l'interprétation de l'imagerie multimodale «classique» dans la DMLA per mettant de caractériser les lésions et guider au mieux la prise en charge thérapeutique personnalisée. Lire la suite
- DMLA
Les schémas thérapeutiques dans la DMLA
De Vincent Gualino - Florence Coscas - Franck Fajnkuchen - Martine Mauget-Faÿsse - Benjamin Wolff
Le traitement de la DMLA exsudative a été révolutionné par l'avènement des anti-VEGF (bevacizumab, ranibizumab, aflibercept) qui a permis d'apporter une amélioration fonctionnelle chez des patients pour lesquels le pronostic visuel était jusqu'alors peu favorable. Cet article fait le point sur les principaux protocoles de traitement en comparant leurs modalités de réalisation, leurs avantages et inconvénients. Lire la suite
- DMLA
"En Face" OCT et DMLA
De Florence Coscas - Eric H. Souied
L'OCT en face permet d'obtenir simultanément des images longitudinales (B-scans) et transverses (C-scans ou frontales) de la région maculaire. Elles vont permettre une segmentation dans les divers plans de la rétine et de la choroïde, corrélée à l'infrarouge, l'autofluorescence, l'angiographie à la fluorescéine ou l'angiographie au vert d'infracyanine et montrer des signes de néovascularisation ou de vascularisation anormale choroïdienne. Pour la première fois en OCT, et sans injection de colorant, l'OCT en face peut montrer des signes directs de néovascularisation ou de vascularisation anormale choroïdienne chez des patients ayant un point de fixation suffisamment stable et des saccades palpébrales normales. Lire la suite
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Etablissement : Centre hospitalier intercommunal, Créteil
Profession : Ophtalmologiste