Elise Philippakis

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Néovaisseau du myope fort : ne pas méconnaître une choroïdite multifocale ou une choroïdite ponctuée interne et savoir quand démarrer un immunosuppresseur

La néovascularisation choroïdienne est la cause la plus fréquente de baisse d’acuité visuelle brutale chez les patients myopes forts. Dans son évolution, avec ou sans traitement, elle est responsable d’atrophie choriorétinienne. Cette atrophie va être la cause d’une baisse d’acuité visuelle durable et irréversible si elle atteint la zone fovéolaire. Ces dernières années, on observe un intérêt grandissant sur l’origine inflammatoire des néovaisseaux choroïdiens myopiques ainsi que des plages d’atrophie. En effet, les choroïdites multifocales et les choroïdites ponctuées internes, maladies inflammatoires de la choroïde, semblent affecter préférentiellement les patients myopes et myopes forts. Il est donc parfois ardu de distinguer l’origine inflammatoire ou dégénérative en cas de suspicion de néovascularisation chez le patient myope. Lire la suite

Complications rétiniennes de la myopie forte : place et limites de la chirurgie

Les complications rétiniennes chirurgicales de la myopie incluent les complications maculaires tractionnelles et les complications rétiniennes plus périphériques telles que les décollements de la rétine. Nous aborderons principalement dans cet article le thème de la chirurgie maculaire et des décollements de la rétine spécifiques au myope fort ainsi que des particularités chirurgicales. Lire la suite

Diagnostic et traitement des complications rétiniennes de la myopie pathologique

La myopie pathologique est définie comme une élongation excessive du globe (supérieure à 26,5 mm de longueur axiale), associée à des anomalies structurelles [1]. Ces anomalies structurelles sont principalement les déformations sclérales (staphylome myopique et macula bombée) et la maculopathie myopique. L’examen d’un myope fort ne se limitera pas à la macula et évaluera également la rétine périphérique, le nerf optique et l’opacité cristallinienne. Une éducation du patient à l’autosurveillance sera essentielle pour le dépistage précoce des complications maculaires. Lire la suite

Compte rendu de Rétine en pratique 2022 : la myopie maladie

L’édition 2022 de Rétine en pratique a fait le focus sur la myopie sous toutes ses coutures, de sa définition, son épidémiologie et ses facteurs de risque aux moyens de prévention, ainsi que l’atteinte structurelle de la myopie forte. Lire la suite

Implantation secondaire : techniques et implants ?

Si le taux de complications de la chirurgie de la cataracte est devenu très faible, certaines situations nécessitent ce que l’on nomme une « implantation secondaire », soit la mise en place d’un implant autre qu’un implant de sac ou de sulcus. Ces implantations secondaires concernent les complications précoces ou tardives de la chirurgie de la cataracte, ou bien certaines pathologies associées à une fragilité zonulaire pour lesquelles il n’existe plus de support capsulaire. Lire la suite

Trous maculaires secondaires : faut-il opérer ?

Les trous maculaires (TM) secondaires se distinguent des trous maculaires idiopathiques par leur physiopathologie différente, ou bien par l’association à une autre pathologie vitréo-rétinienne. En effet, l’existence d’une autre pathologie influe sur le comportement vitréen, considéré comme responsable de la survenue des TM idiopathiques, ainsi que sur l’intégrité de la structure rétinienne et de l’épithélium pigmentaire. Il est important de reconnaître ces TM secondaires afin d’adapter la balance bénéfice/ risque pour chaque patient. Lire la suite

Echos SFO. Actualité myopie forte

Lors de l’édition 2021 du congrès de la SFO, la myopie forte a fait l’objet d’une session de 4 communications au Club francophone des spécialistes de la rétine et d’une conférence-débat, ainsi qu’une communication orale et de 4 communications affichées. Le sujet le plus d’actualité est celui de l’épidémie myopique. Lire la suite

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Etablissement : Chirurgie vitréo-rétinienne et myopie forte, hôpital Lariboisière, Paris

Profession : Ophtalmologiste