Echographie
Chez un patient déjà porteur d'un implant, en général dans le sac cristallinien, l'implantation d'un implant en piggy-back consiste en un deuxième implant, en général dans le sac capsulaire (figure 1). Cette technique, qui a vu le jour dans les années 2000, se développe progressivement avec l'apparition de lentilles intraoculaires spécifiquement dessinées à cet effet.
Si la surface oculaire, entité récente, est devenue une préoccupation de premier plan comme carrefour de la pathologie oculaire, c'est en particulier à la chirurgie réfractive que l'on doit les progrès faits dans la compréhension de sa physiopathologie et dans le développement d'outils pour son exploration quantifiée. En effet, la surface oculaire est désormais considérée comme un facteur clé des performances visuelles et de la qualité de vie. Son dysfonctionnement pourra retentir sur les résultats d'une chirurgie réfractive, qu'elle soit cornéenne ou…
Il est actuellement possible de réaliser une correction réfractive sans utiliser de laser excimer, grâce au laser femtoseconde. Cette correction est réalisée au laser femtoseconde VisuMax® (Carl Zeiss Meditec). Elle consiste à découper au laser femtoseconde un lenticule réfractif d'épaisseur et de design variable selon l'amétropie à corriger. Ce lenticule est ensuite clivé et détaché du plan stromal antérieur et postérieur puis retiré par une incision de taille variable.
Un homme de 60 ans est reçu en consultation pour baisse d'acuité visuelle droite, six ans après un épisode d'uvéite antérieure du même œil. Fermier de profession, il décrit une dégradation de l'acuité dans les précédents mois, retrouvée à 2,5/10 P10 le jour de la consultation, sans autre signe fonctionnel associé.
L'angiographie-OCT est une nouvelle technique d'imagerie représentant une évolution de l'OCT en face qui permet de visualiser le flux à l'intérieur des vaisseaux rétiniens et choroïdiens sans injection de produit de contraste. De nombreux prototypes d'angiographie-OCT sont en cours de développement mais un seul appareil est d'ores et déjà disponible en clinique : le XR Avanti de la société américaine Optovue.Cet article va nous permettre de partager notre expérience de l'utilisation de ce système et préciser son intérêt en clinique.
