Les maladies de la surface oculaire font fréquemment intervenir des phénomènes inflammatoires, qui peuvent d'ailleurs être la cause ou la conséquence du processus pathologique central. La prise en charge de ces anomalies inflammatoires repose sur plusieurs types de traitements, depuis les larmes artificielles aux préparations magistrales de ciclosporine. Les traitements par voie générale peuvent aussi être indiqués dans quelques cas particuliers.

Les kératites neurotrophiques constituent une situation peu fréquente dont la précocité de prise en charge conditionne le pronostic. L'identification des mécanismes impliqués associée à un traitement symptomatique peut permettre d'éviter des complications cornéennes graves pouvant aller jusqu'à la perforation. Parler de kératite neurotrophique, c'est connaître les mécanismes permettant une bonne cicatrisation cornéenne et également les circonstances qui vont nuire à la qualité de la cicatrisation, de nature essentiellement nerveuse.

La kératoconjonctivite phlycténulaire, ou rosacée oculaire de l'enfant, est une affection rare et sous-diagnostiquée qui associe une meibomite postérieure, des phlyctènes et des chalazions. Dans les formes sévères, l'atteinte cornéenne peut associer une néovascularisation, un infiltrat cornéen et un ulcère catarrhal. La recherche de cette pathologie de diagnostic difficile chez l'enfant a toute son importance car les lésions peuvent entraîner des cicatrices cornéennes à l'origine d'une baisse d'acuité visuelle. Une prise en charge thérapeutique spécifique et un suivi à…

La surface oculaire a su bénéficier du développement depuis une quinzaine d'années de toutes les nouvelles techniques d'imagerie du segment antérieur. Ainsi, l'examen à la lampe à fente peut se voir de plus en plus fréquemment complété d'un examen en microscopie confocale in vivo (MCIV), apportant ainsi une résolution histologique et cellulaire. Nous présenterons un examen biologique cherchant encore sa place dans le domaine des pathologies de la surface oculaire permettant la mesure de l'osmolarité du film lacrymal. Ces nouvelles techniques d'examen de la surface oculaire…

Pour la première fois en 2010, une séance plénière était inscrite au programme des AOP. Consacrée à l'imagerie, elle a embrassé de nombreux thèmes : rétinopathie diabétique, DMLA, chirurgie réfractive, sécheresse oculaire, uvéites, neuro-ophtalmologie ou encore glaucome. Une sélection des cas cliniques présentés par les orateurs nous rappelle, images à l'appui, combien l'imagerie est riche et précieuse dans notre spécialité. Elle affine les diagnostics, guide les décisions thérapeutiques et accompagne la surveillance des patients, notamment après traitement.