Consulter le sommaire de ce numéro c’est un peu voyager dans l’avenir. Pourtant toutes les techniques décrites existent bel et bien déjà aujourd’hui. Sans se faire du mal, il est légitime d’écrire que parmi ces chirurgies c’est bien la chirurgie des glaucomes qui « traînait un peu la patte » jusqu’à maintenant. En effet, la trabéculectomie a été décrite par John Cairns en 1967 [1] et la sclérectomie profonde par John Zimmerman en 1974 [2].

Depuis plusieurs années, le concept d’œil bionique ou de rétine artificielle a émergé. La possibilité de faire voir à nouveau des patients non-voyants fait grandir un espoir immense tant chez les médecins que chez les patients. Depuis deux ans, l’Etat français a permis à quelques centres de tester cette innovation sur une vingtaine de patients. Cette expérience nous a enseigné l’intérêt de cette nouvelle technologie, ce qu’elle apporte à nos patients implantés, mais aussi ses limites. La recherche pour faire évoluer les implants et des techniques de transmission du…

Parmi les nouvelles technologies chirurgicales qui émergent en ophtalmologie, la chirurgie de la cataracte au laser femtoseconde représente une innovation majeure qui peut changer la façon de traiter la cataracte dans le futur. En effet, l’approche technologique est différente de la chirurgie conventionnelle puisqu’elle permet une découpe ­précise des tissus grâce à la technologie du laser femtoseconde qui produit peu d’effets collatéraux et au système d’imagerie de haute résolution associé qui permet une reconnais­sance automatique des structures et de délimiter ainsi…

Les techniques de chirurgie vitréo-rétinienne ont considérablement évolué ces dernières années, avec l’apparition de la chirurgie transconjonctivale sans suture, la miniaturisation des instruments, l’amélioration des techniques de visualisation du fond d’œil... Les progrès technologiques se poursuivent avec le développement d’un nouveau système de chirurgie assistée par réalité augmentée (Ngenuity®, Alcon).

Le microscope opératoire OCT est pour le chirurgien de la cornée un progrès technologique majeur mais aussi un challenge car il doit apprendre à opérer en regardant une image OCT plus qu’une vue traditionnelle du champ opératoire. L’OCT associé au microscope opératoire utilise une image de génération Spectral domain en temps réel. Ses ­principales applications actuelles sont la greffe de cornée, la chirurgie de l’hydrops et le traitement des décollements de la membrane de Descemet après chirurgie de la cataracte.