Si l’objectif premier de la chirurgie de la cataracte est de rétablir la transparence des milieux oculaires par un implant de cristallin artificiel, la restitution d’une indépendance relative à la correction en lunettes ou lentilles occupe une place croissante dans la stratégie opératoire. Les implants multifocaux ont été développés pour répondre au besoin de voir à la fois de loin et de près sans lunettes après la chirurgie : ils permettent l’induction simultanée d’une vision utile de loin et de près sur chaque oeil, grâce une propriété optique distinctive : la multi…

Les traitements cornéens de la presbytie sont en plein essor. Le long délai entre les premiers essais et des solutions commerciales est expliqué par la difficulté qu’ont eue les sociétés à certifier ces traitements. Les bons résultats sont tout autant expliqués par la bonne compréhension de l’optique physiologique du presbyte que par la spécificité des profils de photoablation.

Cet article propose une synthèse de l’état de l’art en matière de correction de la presbytie, décrivant le décor de sa pratique (sélection du patient, information à lui donner, explorations préopératoires à mener) ainsi que le catalogue des techniques disponibles, en avant-première du rapport détaillé qu’offrira le rapport annuel de la SFO 2012

Dans sa présentation la plus typique, la choriorétinopathie séreuse centrale (CRSC) ne pose habituellement pas de problème diagnostique et thérapeutique. Toutefois, certaines formes cliniques atypiques peuvent être de diagnostic plus difficile, en particulier chez les sujets plus âgés pour lesquels une néovascularisation occulte reste le principal diagnostic différentiel. Enfin certaines CRSC chroniques comme l’épithéliopathie rétinienne diffuse (ERD) sont plus difficiles à traiter et de moins bon pronostic visuel que la CRSC typique.

Obtenir et surtout maintenir le confort est le but du contactologue lors de l’adaptation de lentilles de contact. Les plaintes exprimées par le patient sont variables et non superposables aux signes cliniques, mais doivent faire rechercher des modifications physiologiques ou anatomiques susceptibles d’entraîner l’abandon du port des lentilles, voire des complications parfois sévères. L’interrogatoire au moyen de questions simples mais pertinentes est tout aussi important que l’examen clinique afin de résoudre l’inconfort.