La prise en charge thérapeutique du zona ophtalmique reste un véritable challenge ­clinique. Un ensemble de mesures qui a pour but de préserver et de maintenir la ­surface oculaire. Des solutions en cours d’investigation pourraient déboucher sur un traitement étiologique de la KNT à moyen terme.

Le zona ophtalmique touche 2 à 6% de la population. Ses principales manifestations sont, par ordre de fréquence décroissante, l’atteinte cutanée, la kératite et la conjonctivite. Le diagnostic repose habituellement sur les caractéristiques cliniques de l’atteinte cutanée. Dans les formes atypiques, un diagnostic biologique peut être utile, basé notamment sur la PCR ou l’immunohistochimie. Un diagnostic précoce permettant de débuter le plus rapidement possible le traitement antiviral diminue le taux de complications du zona.

Les traumatismes oculaires représentent dans le monde une cause majeure de cécité, touchant pour 80 % des adultes jeunes de sexe masculin, de façon bilatérale dans 10 à 25 % des cas. Taie cornéenne, cataracte, hémorragie vitréenne, décollement de rétine, rupture choroïdienne, glaucome ou avulsion du nerf optique sont les causes les plus fréquentes de cécité post-traumatique. Cet article rappelle les mécanismes physiopathologiques, caractéristiques cliniques et particularités thérapeutiques du glaucome post-traumatique.

Monsieur D., 60 ans, asthmatique sous Symbicort, consulte pour un deuxième avis concernant une baisse d’acuité visuelle de l’œil gauche évoluant depuis quelques mois. Un diagnostic de choriorétinopathie séreuse centrale chronique a été porté. Une surveillance simple lui a été préconisée ; mais devant l’impression d’évolutivité, il préfère consulter dans un second centre d’ophtalmologie.

L’évolution des topographes cornéens de ces dernières années est principalement marquée par la prise en compte de l’analyse cornéenne totale et de la face postérieure de la cornée, avec toujours plus de précisions. Les biomètres optiques ne sont pas en reste non plus avec des mesures toujours plus rapides et précises avec comme grande nouveauté, l’arrivée de la technologie OCT comme méthode de mesure et des formules intégrées de dernière génération pour les appareils les plus récents. Voici un aperçu des topographes et des biomètres optiques actuellement disponibles…