Echographie
L’examen de l’angle iridocornéen (AIC) est indispensable chez un patient présentant une hypertonie oculaire (HTO), une suspicion de neuropathie optique glaucomateuse, ou lorsque l’examen clinique fait suspecter une fermeture de l’angle. Celui-ci fait appel à la gonioscopie en première intention, qui demeure, encore aujourd’hui, la technique de référence pour l’exploration de l’AIC. Les techniques d’imagerie modernes, avec en tête de file l’échographie UBM et l’OCT de segment antérieur, ont permis de faire de grands progrès dans la prise en charge de la fermeture…
Un angle iridocornéen (AIC) étroit survient plus fréquemment qu’une crise aiguë de fermeture de l’angle (FA) ou qu’un glaucome primitif par FA. Par conséquent, la pertinence d’une prise en charge interventionnelle préventive ou d’une simple surveillance se pose. Plusieurs études récentes ont permis de faire évoluer la prise en charge des angles étroits afin de proposer à chaque patient un accompagnement personnalisé dépendant de sa situation clinique propre et de la présence de facteurs de risques associés.
Si la réalisation d’un traitement physique ou chirurgical peut prêter à discussion en cas de prévention, l’une ou l’autre de ces procédures devient indispensable lorsque le glaucome est installé. Pourquoi donc hésiter entre iridotomie périphérique laser (IP) ou extraction du cristallin ?
Le patient est un nouveau-né de 4 jours qui présente des stries cornéennes posttraumatiques génératrices d’un fort astigmatisme irrégulier, dans un contexte d’acouchement difficile par forceps. Ce cas nous permettra de discuter de la prévention de l’amblyopie en contactologie.
Le glaucome est l’une des principales causes de cécité dans le monde. Son diagnostic et sa prise en charge sont cruciaux pour prévenir la perte de vision. La technologie Elios, fondée sur le laser Excimer, s’est distinguée comme une méthode innovante de traitement de cette pathologie. Nous étudierons dans cet article ses indications, ses avantages, ses risques et ses limites.
