Journée d’enseignement consacrée aux techniques chirurgicales en oculoplastie, sous la direction des Dr S. Fauquier, T. Malet et A. Marill. Au programme : présentations et discussions de cas cliniques, ainsi que retransmissions de chirurgies en direct du bloc opératoire autour du traitement du larmoiement, de la chirurgie du ptosis, de l’éviscération ou encore de la sécheresse oculaire. Informations : Lien
Marseille, Clinique Juge - France
Rétine - DMLA -
Journée des maladies vasculaires de la rétine de Bobigny
Organisé par les Pr Audrey Giocanti-Aurégan, Dr Franck Fajnkuchen. Université Sorbonne Paris Nord - Campus de Bobigny.
Plaie du globe ouverte avec corps étranger en plastique
Figure 1. Photo à la lampe à fente de plaie du globe ouverte avec corps étranger en plastique par porte d’entrée cornéenne et induction de cataracte traumatique.
Cas d’une patiente de 65 ans ayant consulté en urgence pour une baisse d’acuité visuelle bilatérale et symétrique d’évolution rapidement progressive
Figure 2. A. Photographie en lampe à fente de l’œil droit.
B. Carte de pachymétrie cornéenne de l’œil droit. (Les données de l’œil gauche sont similaires.)
Lire l'article associé Décompensation endothéliale toxique bilatérale induite par l’amantadine
Figure 1. A et B. Photos couleur grand champ avec zoom sur les stries angioïdes (Optos, California). Clichés couleur montrant de fines lésions radiaires à point de départ papillaire rejoignant la macula et correspondant aux stries angioïdes (têtes de flèches rouges). La zone pigmentée au pôle postérieur représente la cicatrice fibrovasculaire compliquant les stries angioïdes aux 2 yeux (flèches bleues). C et D. Clichés en autofluorescence révélant de larges plages hypo-autofluorescentes qui correspondent à l’atrophie avec un liseré hyper-autofluorescent témoignant de la souffrance de l’épithélium pigmentaire adjacent. Les têtes de flèches vertes délimitent une strie angioïde hypo-autofluorescente.
Figure 5. A = fistule palpébrale + sourcilière droite de LCR responsable d’une oculorrhée chez un patient victime d’un traumatisme crânien. B = défect osseux du toit de l’orbite avec brèche dure mérienne associée (cercle vert).
Figure 4. Corps étranger végétal intraorbitaire gauche. A = porte d’entrée cutanée supéro-interne. B = exophtalmie gauche. C = TDM coupe axiale fenêtre osseuse : hypodensité linéaire intraconique rétrobulbaire. D = TDM coupe coronale fenêtre osseuse : corps étranger à cheval sur les espaces extra- et intraconique, rétrobulbaire, au-dessus du nerf optique. E = exploration peropératoire avec identification du corps étranger. F = extraction d’un volumineux morceau de bois.
Figure 2. Vue supérieure du crâne. L’étage antérieur est en rapport avec la face supérieure de l’orbite. L’étage moyen est en rapport avec la face postérieure de l’orbite (apex orbitaire).
Principales voies de passage d’un corps étranger orbito-crânien.
Figure 3. Principales voies de passage d’un corps étranger orbito-crânien. A (vue de face) et B (vue supérieure) = passage par la fissure orbitaire supérieure vers l’étage moyen. C (vue de face) et D (vue supérieure) = passage par le canal optique vers l’étage moyen. E (vue de face) et F (vue supérieure) = passage par l’os frontal vers l’étage antérieur.
OCT, coupe transversale papillomaculaire, œil droit : œdème papillaire. Aspect de cavitation hyporéflective dans la tête saillante du nerf optique, effet masque postérieur. Décollement séreux rétinien soulevant la fovéola.
Lésion jauneorangé arrondie périfovéolaire inférieure et une hémorragie prérétinienne périlésionnelle
Figure 1. Rétinophotographie initiale de l’œil gauche montrant une lésion jauneorangé arrondie périfovéolaire inférieure et une hémorragie prérétinienne périlésionnelle
Figure 7. L’injection d’air a créé une bulle de type 1 (clivage entre le stroma et la couche de Dua et une bulle de type 2 (clivage entre la couche de Dua et la membrane de Descemet). La couche de Dua est bien visualisée, très hyperréflective, en arrière du stroma postérieur. La membrane de Descemet est plus postérieure et moins réflective (scan horizontal, ligne verte).
OVCR œdémateuse de l’œil droit à trois semaines. AV à 6/10, hémorragies rétiniennes diffuses, dilatation et tortuosité veineuses, nodules cotonneux (cliché couleur du FO).
Lire l'article associé Occlusions veineuses rétiniennes : se méfier d’une conversion ischémique
Figure 1. Rétinographie de décollement de rétine avec schématisation de son évolution en un jour selon Ho et al. [3]. Trait plein : limite actuelle du décollement de rétine. Trait discontinu : limite à attendre du décollement de rétine dans 24 heures chez les patients présentant une progression (13%).
Maculopathie radique compliquant un mélanome choroïdien temporal supérieur
Patient présentant une maculopathie radique compliquant un mélanome choroïdien temporal supérieur de l’œil droit traité par protonthérapie. La rétinographie couleur montre des hémorragies rétiniennes en temporal inférieur de la macula. L’angiographie met en évidence une occlusion veinulaire ischémique. L’OCT confirme la présence d’un œdème maculaire
Mélanome choroïdien antérieur de grande taille, avec rupture caractéristique de la membrane de Bruch réalisant une image classique « en champignon ». L’intégralité de la tumeur choroïdienne est visible sur ce seul cliché
Plaie du globe ouverte avec corps étranger en plastique
Figure 1. Photo à la lampe à fente de plaie du globe ouverte avec corps étranger en plastique par porte d’entrée cornéenne et induction de cataracte traumatique.
Cas d’une patiente de 65 ans ayant consulté en urgence pour une baisse d’acuité visuelle bilatérale et symétrique d’évolution rapidement progressive
Figure 2. A. Photographie en lampe à fente de l’œil droit.
B. Carte de pachymétrie cornéenne de l’œil droit. (Les données de l’œil gauche sont similaires.)
Cas d’une patiente de 65 ans ayant consulté en urgence pour une baisse d’acuité visuelle bilatérale et symétrique d’évolution rapidement progressive
Figure 2. A. Photographie en lampe à fente de l’œil droit.
B. Carte de pachymétrie cornéenne de l’œil droit. (Les données de l’œil gauche sont similaires.)
Figure 4. Corps étranger végétal intraorbitaire gauche. A = porte d’entrée cutanée supéro-interne. B = exophtalmie gauche. C = TDM coupe axiale fenêtre osseuse : hypodensité linéaire intraconique rétrobulbaire. D = TDM coupe coronale fenêtre osseuse : corps étranger à cheval sur les espaces extra- et intraconique, rétrobulbaire, au-dessus du nerf optique. E = exploration peropératoire avec identification du corps étranger. F = extraction d’un volumineux morceau de bois.
Principales voies de passage d’un corps étranger orbito-crânien.
Figure 3. Principales voies de passage d’un corps étranger orbito-crânien. A (vue de face) et B (vue supérieure) = passage par la fissure orbitaire supérieure vers l’étage moyen. C (vue de face) et D (vue supérieure) = passage par le canal optique vers l’étage moyen. E (vue de face) et F (vue supérieure) = passage par l’os frontal vers l’étage antérieur.
Figure 2. Vue supérieure du crâne. L’étage antérieur est en rapport avec la face supérieure de l’orbite. L’étage moyen est en rapport avec la face postérieure de l’orbite (apex orbitaire).
Figure 5. A = fistule palpébrale + sourcilière droite de LCR responsable d’une oculorrhée chez un patient victime d’un traumatisme crânien. B = défect osseux du toit de l’orbite avec brèche dure mérienne associée (cercle vert).
Principales voies de passage d’un corps étranger orbito-crânien.
Figure 3. Principales voies de passage d’un corps étranger orbito-crânien. A (vue de face) et B (vue supérieure) = passage par la fissure orbitaire supérieure vers l’étage moyen. C (vue de face) et D (vue supérieure) = passage par le canal optique vers l’étage moyen. E (vue de face) et F (vue supérieure) = passage par l’os frontal vers l’étage antérieur.
Figure 2. Vue supérieure du crâne. L’étage antérieur est en rapport avec la face supérieure de l’orbite. L’étage moyen est en rapport avec la face postérieure de l’orbite (apex orbitaire).
Figure 5. A = fistule palpébrale + sourcilière droite de LCR responsable d’une oculorrhée chez un patient victime d’un traumatisme crânien. B = défect osseux du toit de l’orbite avec brèche dure mérienne associée (cercle vert).
Figure 4. Corps étranger végétal intraorbitaire gauche. A = porte d’entrée cutanée supéro-interne. B = exophtalmie gauche. C = TDM coupe axiale fenêtre osseuse : hypodensité linéaire intraconique rétrobulbaire. D = TDM coupe coronale fenêtre osseuse : corps étranger à cheval sur les espaces extra- et intraconique, rétrobulbaire, au-dessus du nerf optique. E = exploration peropératoire avec identification du corps étranger. F = extraction d’un volumineux morceau de bois.
Principales voies de passage d’un corps étranger orbito-crânien.
Figure 3. Principales voies de passage d’un corps étranger orbito-crânien. A (vue de face) et B (vue supérieure) = passage par la fissure orbitaire supérieure vers l’étage moyen. C (vue de face) et D (vue supérieure) = passage par le canal optique vers l’étage moyen. E (vue de face) et F (vue supérieure) = passage par l’os frontal vers l’étage antérieur.
Figure 5. A = fistule palpébrale + sourcilière droite de LCR responsable d’une oculorrhée chez un patient victime d’un traumatisme crânien. B = défect osseux du toit de l’orbite avec brèche dure mérienne associée (cercle vert).
Figure 4. Corps étranger végétal intraorbitaire gauche. A = porte d’entrée cutanée supéro-interne. B = exophtalmie gauche. C = TDM coupe axiale fenêtre osseuse : hypodensité linéaire intraconique rétrobulbaire. D = TDM coupe coronale fenêtre osseuse : corps étranger à cheval sur les espaces extra- et intraconique, rétrobulbaire, au-dessus du nerf optique. E = exploration peropératoire avec identification du corps étranger. F = extraction d’un volumineux morceau de bois.
Figure 2. Vue supérieure du crâne. L’étage antérieur est en rapport avec la face supérieure de l’orbite. L’étage moyen est en rapport avec la face postérieure de l’orbite (apex orbitaire).
Principales voies de passage d’un corps étranger orbito-crânien.
Figure 3. Principales voies de passage d’un corps étranger orbito-crânien. A (vue de face) et B (vue supérieure) = passage par la fissure orbitaire supérieure vers l’étage moyen. C (vue de face) et D (vue supérieure) = passage par le canal optique vers l’étage moyen. E (vue de face) et F (vue supérieure) = passage par l’os frontal vers l’étage antérieur.
Figure 5. A = fistule palpébrale + sourcilière droite de LCR responsable d’une oculorrhée chez un patient victime d’un traumatisme crânien. B = défect osseux du toit de l’orbite avec brèche dure mérienne associée (cercle vert).
Figure 4. Corps étranger végétal intraorbitaire gauche. A = porte d’entrée cutanée supéro-interne. B = exophtalmie gauche. C = TDM coupe axiale fenêtre osseuse : hypodensité linéaire intraconique rétrobulbaire. D = TDM coupe coronale fenêtre osseuse : corps étranger à cheval sur les espaces extra- et intraconique, rétrobulbaire, au-dessus du nerf optique. E = exploration peropératoire avec identification du corps étranger. F = extraction d’un volumineux morceau de bois.
Figure 2. Vue supérieure du crâne. L’étage antérieur est en rapport avec la face supérieure de l’orbite. L’étage moyen est en rapport avec la face postérieure de l’orbite (apex orbitaire).
Journée d’enseignement consacrée aux techniques chirurgicales en oculoplastie, sous la direction des Dr S. Fauquier, T. Malet et A. Marill. Au programme : présentations et discussions de cas cliniques, ainsi que retransmissions de chirurgies en direct du bloc opératoire autour du traitement du larmoiement, de la chirurgie du ptosis, de l’éviscération ou encore de la sécheresse oculaire. Informations : Lien
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Journée des maladies vasculaires de la rétine de Bobigny
Bobigny - France
Organisé par les Pr Audrey Giocanti-Aurégan, Dr Franck Fajnkuchen. Université Sorbonne Paris Nord - Campus de Bobigny.
![Figure 1. Rétinographie de décollement de rétine avec schématisation de son évolution en un jour selon Ho et al. [3]. Trait plein : limite actuelle du décollement de rétine. Trait discontinu : limite à attendre du décollement de rétine dans 24 heures chez les patients présentant une progression (13%).](http://cdn.cahiers-ophtalmologie.fr/media/32fa36e3180cf2fcd7bda992ab04f065.jpg)
![Figure 1. Rétinographie de décollement de rétine avec schématisation de son évolution en un jour selon Ho et al. [3]. Trait plein : limite actuelle du décollement de rétine. Trait discontinu : limite à attendre du décollement de rétine dans 24 heures chez les patients présentant une progression (13%).](/media/32fa36e3180cf2fcd7bda992ab04f065.jpg)
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 en orthokératologie
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