Chez certains patients, la fréquence des injections intravitréennes ou la difficulté de réalisation des séances de laser rétinien présentent de multiples inconvénients, d'autant plus que certaines pathologies nécessitent l'instauration d'un traitement rapide. Le traitement chirurgical combiné associe dans la même procédure une vitrectomie avec ou sans hacoémulsification, du laser argon et/ou une injection médicamenteuse intravitréenne.

Le but de l'opération d'un strabisme est parfois fonctionnel mais le plus souvent esthétique, ou plus exactement à la fois esthétique, psychologique et social. Il faut donc opérer quand les indications fonctionnelles ont été établies et lorsque la rééducation orthoptique n'a pas suffi, mais également en cas de moqueries à l'école,indication urgente et formelle, ou de demande esthétique justifiée, même sans moqueries à l'école. Autant de raisons qu'il faut expliquer aux parents, en ajoutant le risque anesthésique. La meilleure façon de rassurer les enfants est de leur…

Les lentilles hybrides sont une alternative intéressante car elles allient confort et qualité visuelle et leur adaptation est facile. Elles sont particulièrement intéressantes chez les porteurs de LRPG symptomatiques, les patients fort amétropes peu motivés par les rigides, les patients présentant une amétropie unilatérale ainsi que les patients présentant un astigmatisme régulier ou irrégulier. Le seul frein pour certains adaptateurs pouvait être le matériau de la jupe en hydrogel dont le Dk était faible, ce qui n'est plus le cas avec les lentilles de dernière génération…

Madame M., âgée de 76 ans, ayant pour seuls antécédents un diabète non insulino-dépendant, se présente aux urgences pour une baisse d'acuité visuelle de l'œil droit. L'acuité plafonne à 6/10 P4 non améliorable pour l'œil droit et 10/10 P2 œil gauche. Le segment antérieur est sans particularité. On découvre au fond d'œil droit des exsudats inter-papillo-maculaires associés à des taches rouge orangé arrondies (figure 1). On ne retrouve pas d'anomalie périphérique. L'examen de l'œil controlatéral est normal.

La prolifération vitréo-rétinienne (PVR) est le principal obstacle à la réapplication chirurgicale des décollements de la rétine (DR). On distingue une forme spontanée présente dès les premiers signes du DR et susceptible de s'aggraver dans le temps, et une forme secondaire survenant essentiellement après échec d'un premier traitement ou après plaie perforante. Plusieurs avancées comme la vitrectomie transconjonctivale et les systèmes de visualisation à grand champ ont diminué les échecs initiaux et de ce fait réduit le taux de PVR post-opératoire. Malgré ces progrès, la…