Vincent Borderie
Tous les articles de cet auteur
- Cornée (chirurgie et réfraction) - Cataracte - Angio OCT
Chirurgie cornéenne assistée par OCT
Le microscope opératoire OCT est pour le chirurgien de la cornée un progrès technologique majeur mais aussi un challenge car il doit apprendre à opérer en regardant une image OCT plus qu’une vue traditionnelle du champ opératoire. L’OCT associé au microscope opératoire utilise une image de génération Spectral domain en temps réel. Ses principales applications actuelles sont la greffe de cornée, la chirurgie de l’hydrops et le traitement des décollements de la membrane de Descemet après chirurgie de la cataracte. Lire la suite
- Cornée (chirurgie et réfraction)
Dystrophie granulaire
De Gaëlle Ho Wang Yin - Vincent Borderie
Une femme de 43 ans vient en consultation en décembre 2007, adressée par un confrère pour un avis sur une kératopathie bilatérale associée à des douleurs récurrentes. L’acuité visuelle corrigée est de 10/10 Parinaud 2 aux deux yeux. L’examen à la lampe à fente retrouve des opacités stromales antérieures bilatérales espacées d’intervalles de cornée saine. Le diagnostic de dystrophie granulaire de type 1 est retenu. Le reste de l’examen est normal. Lire la suite
Filariose oculaire à Loa loa
De Ismaël Chehaibou - Cristina Georgeon - Vincent Borderie
Un homme de 40 ans d’origine camerounaise, résidant en France depuis treize ans, se présente aux urgences en raison de douleurs oculaires droites. Il décrit une gêne oculaire intermittente, initialement à bascule, à type de prurit, accompagnée de larmoiements et de photophobie évoluant depuis près de quatre ans et traitée à plusieurs reprises comme conjonctivite. Sur le plan général le patient rapporte un prurit diffus et des myalgies des membres supérieurs. Lire la suite
Kyste épithélial développé aux dépens du stroma irien
De Caroline Bottin - Vincent Borderie
Un jeune patient de 26 ans, sans antécédent de traumatisme oculaire, présente un kyste épithélial développé aux dépens du stroma irien de l’œil gauche découvert fortuitement un an plus tôt lors d’une consultation ophtalmologique. Lire la suite
- Infections (épidémiologie, zona, uvéites)
Zona ophtalmique : signes cliniques à court et moyen terme
Le zona ophtalmique touche 2 à 6% de la population. Ses principales manifestations sont, par ordre de fréquence décroissante, l’atteinte cutanée, la kératite et la conjonctivite. Le diagnostic repose habituellement sur les caractéristiques cliniques de l’atteinte cutanée. Dans les formes atypiques, un diagnostic biologique peut être utile, basé notamment sur la PCR ou l’immunohistochimie. Un diagnostic précoce permettant de débuter le plus rapidement possible le traitement antiviral diminue le taux de complications du zona. Lire la suite
- Implants
Implants iriens cosmétiques de chambre antérieure
De Céline Mebsout-Pallado - Vincent Borderie
La pose d'implants cosmétiques iriens peut entraîner des comorbidités majeures et persistantes (décompensation endothéliale, glaucome, uvéite, hyphéma, cataracte) et il faut avertir les patients des risques de ces interventions réalisées à l'étranger. Ceux qui ont des implants cosmétiques iriens doivent avoir un examen ophtalmologique approfondi et se voir proposer une explantation aussi rapidement que possible. Lire la suite
Les cellules souches dans les insuffisances limbiques : où en est-on ?
L'insuffisance limbique correspond à une perte complète ou partielle de la fonction des cellules souches de l'épithélium cornéen. La base du diagnostic clinique précoce est l'examen de la cornée en lumière bleue après instillation de fluorescéine et rinçage de la surface oculaire, le diagnostic de certitude reposant sur la microscopie confocale. L'évaluation précise de l'état de la surface oculaire et des annexes est un préalable au choix d'une stratégie thérapeutique : greffe de membrane amniotique, de tissu limbique, de cellules souches limbiques cultivées ou de cellules souches de la muqueuse buccale cultivées. Lire la suite
- Cornée (chirurgie et réfraction)
Kératites amibiennes
De Nacim Bouheraoua - Juliette Knoeri - Vincent Borderie
La kératite amibienne représente une cause rare d'infection cornéenne même si son incidence est croissante depuis les années 1980-1990, allant de pair avec l'utilisation des lentilles de contact, principal facteur de risque dans les pays développés. Elle peut entraîner de très lourdes séquelles visuelles, ce qui rend impératif, comme pour toutes les kératites infectieuses, un diagnostic précoce et un traitement adapté. Lire la suite
- Cornée (chirurgie et réfraction)
Les greffes lamellaires : quelle greffe pour quel patient ?
Les greffes lamellaires ont supplanté la kératoplastie transfixiante dans les grands centres de greffe dès lors que la pathologie cornéenne ne touche pas simultanément l'endothélium et le stroma. En effet, elles présentent de nombreux avantages par rapport à la greffe transfixiante : diminution de la fréquence des rejets, augmentation de la survie du greffon, diminution de l'astigmatisme induit par la chirurgie, meilleure résistance de la cicatrice en cas de traumatisme... Il existe de nombreuses techniques chirurgicales. Nous retiendrons les trois techniques les plus utilisées : la kératoplastie lamellaire antérieure profonde pour les pathologies stromales et les kératoplasties endothéliales (DSEK et DMEK) pour les pathologies endothéliales. Lire la suite
- Cornée (chirurgie et réfraction)
Comment diagnostiquer et évaluer un kératocône en 2014
De Otman Sandali - Vincent Borderie - Laurent Laroche
Le diagnostic et l'évaluation de l'évolutivité du kératocône sont indispensables dans la prise en charge thérapeutique des patients. Traiter précocement un kératocône débutant évolutif (traitement d'une éventuelle allergie oculaire, interdiction du frottement des yeux, cross-linking) pourrait prévenir l'évolution vers des formes plus graves invalidantes sur le plan visuel. L'OCT est devenu un outil indispensable qu'il faudrait associer à la topographie cornéenne dans la prise en charge du kératocône. Lire la suite
Corticoïdes et surface oculaire : indications et prescriptions
De Nacim Bouheraoua - Vincent Borderie
L'inflammation est un facteur clef dans la pathogénie des pathologies de la surface oculaire et sa prise en charge peut s'avérer très difficile. L'utilisation de corticoïdes topiques est très fréquente malgré leurs nombreux effets secondaires. Elle reste sûre malgré les deux complications majeures que sont la cataracte et le glaucome chronique. Cet article rappelle les pathologies de la surface oculaire justifiant une corticothérapie locale et indique quand et comment utiliser les corticoïdes topiques. Lire la suite
Infection après chirurgie réfractive cornéenne. Quelle prise en charge diagnostique et thérapeutique ?
De Laurent Laroche - Vincent Borderie
La chirurgie réfractive, essentiellement au laser excimer (PKR ou lasik), est une chirurgie très fréquente, avec plus d’un million de procédures par an dans le monde. L’infection est une complication exceptionnelle mais potentiellement gravissime car cette chirurgie concerne des yeux jeunes ayant initialement une excellente vision corrigée. L’augmentation du nombre d’interventions s’accompagne inéluctablement d’une augmentation du nombre d’infections. L’incidence réelle de l’infection est méconnue, variant selon les séries rapportées. Elle nécessite une prophylaxie soigneuse, un diagnostic très précoce, justifiant une surveillance postopératoire vigilante et une prise en charge urgente et énergique. Lire la suite
Email : vincent.borderie@upmc.fr
Etablissement : CHNO des Quinze-Vingts, Sorbonne université, Paris
Profession : Ophtalmologiste
Biographie :
Chef du service d’ophtalmologie 5, Centre Hospitalier National d’Ophtalmologie des 15-20
Responsable du GRC32, Sorbonne Université, Greffes et Thérapies Innovantes de la Cornée
Section Editor pour le British Journal of Ophthalmology
Directeur scientifique des Cahiers d'Ophtalmologie