La prise en charge des occlusions veineuses rétiniennes (OVR) repose sur la recherche des facteurs de risque et la gestion des complications de l'obstruction veineuse. En effet, il n'existe pas de technique permettant de reperméabiliser les veines. En revanche, l'hémodynamique rétinienne peut s'améliorer spontanément au décours de l'épisode aigu par le développement de veines collatérales. Le temps que ce système se mette en place, la prise en charge des OVR va consister à la prévention et au traitement des complications de l'ischémie rétinienne d'une part, et au traitement d'un…

Les occlusions veineuses rétiniennes (OVR) représentent la pathologie vasculaire la plus fréquente de l'œil après la rétinopathie diabétique. Les complications œdémateuses restent l'un des principaux enjeux des OVR. Depuis 2011, Ozurdex®(implant bio-dégradable de dexaméthasone) a reçu l'AMM (autorisation de mise sur le marché) pour le traitement de ces complications œdémateuses. Cet article présente les résultats d'une étude réalisée au Centre d'exploration de la rétine Kleber (CERK) dont l'objectif a été d'évaluer la tolérance et l'efficacité au long cours…

Ce symposium, organisé par le laboratoire Allergan et présidé par les Pr Pascale Massin et Bahram Bodaghi, a permis de tirer les enseignements des études cliniques récentes sur le traitement des OVR par corticoïdes et fixer des lignes de conduite sur la prise en charge et le suivi des patients. Les nouvelles données dans la prise en charge des uvéites non infectieuses du segment postérieur ont été également présentées.

Le traitement de l'oedème maculaire (OM) secondaire à une occlusion de branche de la veine centrale de la rétine (OBVR) a récemment été l'objet de nombreuses études montrant l'efficacité des traitements intravitréens (IVT) par implant de dexaméthasone (dex-implant) (Ozurdex®, Allergan) ou ranibizumab (Lucentis®, Novartis) en comparaison avec le grid laser qui est longtemps resté la référence. Cependant, la récupération visuelle et la diminution de l'épaisseur maculaire centrale se font souvent au prix d'injections répétées: 8,4 par an pour le ranibizumab, 2 pour le…

Les Prs Gabriel Coscas et Bahram Bodaghi ont coordonné et présidé un symposium organisé par Allergan à l’occasion de la SFO. Les communications ont été consacrées à la gestion des oedèmes maculaires (OM) après occlusions veineuses ou uvéites par injections intravitréennes de corticoïdes. La session a été enrichie par la présentation de cas cliniques dont le suivi était supérieur à un an.

Le diagnostic des occlusions veineuses rétiniennes est avant tout clinique. Les examens complémentaires restent cependant indispensables pour apprécier leur sévérité et adapter la conduite thérapeutique. La rétinographie couleur permet de conserver une mémoire iconographique. L’angiographie est indispensable en phase aiguë et, au cours du suivi, elle sera demandée dès qu’une conversion ischémique est à craindre ou après l’interruption d’un traitement par anti-VEGF, ou avant chaque décision thérapeutique. L’OCT est l’examen clef en cas d’œdème maculaire.