Nicolas Leveziel

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Pathogénie de la myopie forte

Nous faisons face à une augmentation importante de la prévalence de la myopie dans le monde, touchant de façon prépondérante l’Asie. Dans les grandes métropoles, Singapour, Taïwan et Tokyo par exemple, la prévalence de la myopie chez les jeunes adultes est supérieure à 80%, avec des taux de myopie forte de près de 20%. La ­patho­génie de la myopie forte est complexe, d’une part parce que la définition de la myopie forte n’est pas consensuelle, d’autre part parce que la pathogénie de la myopie est différente de la pathogénie de ses complications. Pour plus de clarté, je n’évoquerai pas la pathogénie des différentes complications maculaires de la myopie (rupture de la membrane de Bruch, néovaisseaux choroïdiens, atrophie choriorétinienne, rétinoschisis, etc.) et me focaliserai plutôt sur la myopie en particulier. Lire la suite

Génétique de la DMLA : quoi de neuf ?

La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est la première cause de malvoyance après 50 ans dans les pays développés. Environ un million de personnes souffrent de cette maladie en France, dont 30 % des personnes de plus de 80 ans (ANAES de 2001). Deux formes cliniques principales caractérisent la maladie : la forme exsudative classiquement la plus sévère, et la forme atrophique, plus lentement évolutive. D'abord considérée comme une maladie simplement liée au vieillissement rétinien, des facteurs de risques environnementaux (notamment le tabac) puis génétiques ont été associés à la survenue de cette pathologie. La DMLA est donc une maladie multifactorielle complexe au cours de laquelle les facteurs génétiques occupent une place privilégiée. Lire la suite

DMLA exsudative versus néovaisseaux du myope fort

Tandis que la DMLA est la principale cause de malvoyance après 60 ans dans les pays développés, la maculopathie myopique touche des sujets en pleine activité professionnelle, principalement chez les patients myopes forts, les néovaisseaux apparaissant alors dans 60 % des cas avant l'âge de 60 ans. Les néovaisseaux myopiques sont différents de ceux de la DMLA, sur le plan clinique ainsi que sur le plan de leur réponse thérapeutique, beaucoup plus rapide, aux anti-VEGF. Lire la suite

Epidémiologie et génétique de la DMLA

La DMLA est une maladie multifactorielle et polygénique, associant des facteurs de risque environnementaux, des facteurs liés au mode de vie et des facteurs génétiques. Lire la suite

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Etablissement : CHU de Poitiers

Profession : Ophtalmologiste