L'existence concomitante d'une cataracte et d'un glaucome est une association commune dans la population âgée. Lorsque la cataracte augmente et diminue les performances visuelles du patient, le chirurgien peut rencontrer des difficultés potentielles pour maintenir le contrôle de la pression intraoculaire et améliorer la fonction visuelle. En effet, la chirurgie de la cataracte peut être génératrice d'un taux de complications per ou postopératoire plus important. Mais, a contrario, la chirurgie de la cataracte peut aussi faire partie de la stratégie thérapeutique du glaucome en…

En préopératoire, il existe trois principales situations rétiniennes susceptibles de modifier la prise en charge chirurgicale d'une cataracte : - la dégénérescence maculaire liée à l'âge qui pose la question de l'influence d'une chirurgie sans incident sur l'évolution de la maladie, - la rétinopathie diabétique et le risque d'aggravation après la chirurgie, sachant que la prévalence de la cataracte est élevée et précoce chez les patients diabétiques, - les antécédents de chirurgie vitréo-rétinienne puisque la progression de la cataracte est une conséquence bien connue de…

La chirurgie de la cataracte nécessite des précautions particulières en cas d'atteinte préalable de la cornée. Les principales pathologies cornéennes qui vont modifier la prise en charge d'une cataracte sont la dystrophie endothéliale de Fuchs, la kératopathie bulleuse après implant phaque, les opacités cornéennes, l'ectasie cornéenne et enfin les atteintes de la surface oculaire.

Une jeune femme de 24 ans se présente aux urgences ophtalmologiques pour un œil droit rouge évoluant depuis trois semaines. Elle ne présente aucun antécédent notable, pas d'allergie ni terrain atopique et ne prend aucun traitement. Elle travaille en administration et ne porte aucune correction optique. Elle décrit une sensation de brûlure et de corps étranger. Son médecin traitant lui a prescrit, il y a deux semaines, un collyre associant tobramycine et dexaméthasone (Tobradex®) pour une durée de sept jours, sans effet.

La chirurgie réfractive au lasik est une technique particulièrement efficace et sûre. Elle offre un taux de satisfaction très élevé des patients mais nécessite une attention particulière du chirurgien et une exigence de qualité et de sécurité, ces procédures étant réalisées sur des yeux exempts de pathologie oculaire.La fréquence des complications per- et postopératoires peuvent être limitées par une sélection stricte des candidats à la chirurgie et une parfaite connaissance du matériel utilisé ainsi que des complications qui peuvent survenir au cours du suivi précoce…