Cet article prtésente en avant-première quelques images obtenues grâce au nouveau module Multicolor™ – Scanning Laser Imaging de l’angiographe-OCT combiné Spectralis® (Heidelberg Engineering).

Les causes de baisse d’acuité visuelle des myopes forts sont multiples, peuvent être associées, et de diagnostics difficiles. Le simple examen biomicroscopique ne permet pas, dans la majorité des cas, de confirmer l’origine de la déficience visuelle dans le contexte de myopie forte. Les techniques d’examens complémentaires, qui sont de plus en plus performantes, permettent de confirmer et de comprendre les mécanismes de ces affections. L’OCT est l’examen maître car il permet de découvrir un rétinoschisis, de repérer un néovaisseau, une exsudation, de faire le diagnostic…

Le diagnostic des occlusions veineuses rétiniennes est avant tout clinique. Les examens complémentaires restent cependant indispensables pour apprécier leur sévérité et adapter la conduite thérapeutique. La rétinographie couleur permet de conserver une mémoire iconographique. L’angiographie est indispensable en phase aiguë et, au cours du suivi, elle sera demandée dès qu’une conversion ischémique est à craindre ou après l’interruption d’un traitement par anti-VEGF, ou avant chaque décision thérapeutique. L’OCT est l’examen clef en cas d’œdème maculaire.  

La confrontation des données obtenues par les différentes techniques d’imagerie permet aujourd’hui de porter un diagnostic précis de l’atteinte oculaire dans de nombreuses pathologies, et notamment la rétinopathie diabétique (RD). Cette manière de procéder oriente le clinicien vers des décisions thérapeutiques adaptées, et peut parfois aider à préjuger du pronostic visuel, par l’étude de paramètres morphologiques et fonctionnels. Cibler les différents examens complémentaires à réaliser permet de rester vigilant face aux dépenses de santé, tout en assurant une prise…

La choriorétinopathie séreuse centrale (CRSC) est une maculopathie d’origine inconnue caractérisée par un passage de liquide provenant de la choroïde à travers l’épithélium pigmentaire rétinien (EPR), entraînant un décollement bulleux de la rétine habituellement au pôle postérieur. Manifestation habituellement aiguë, elle peut devenir chronique quand le décollement séreux rétinien (DSR) dure plus de six mois. Une forme diffuse de la CRSC chronique est appelée épithéliopathie rétinienne diffuse (ERD). Le diagnostic de la CRSC aiguë typique n’est pas difficile, mais…