Echographie

La pose d'un implant torique demande une rigueur à la fois dans l'évaluation préopératoire et dans la réalisation de l'acte chirurgical. Il est donc essentiel de respecter certaines étapes au cours de l'exploration préopératoire du patient puis de l'intervention chirurgicale. Il faut au préalable que le chirurgien ait acquis la formation qui lui donnera l'assurance nécessaire pour proposer et pratiquer cette technique, et qu'il ait organisé son cabinet pour pouvoir déléguer certaines tâches à ses collaborateurs.

La chirurge de la cataracte, intervention la plus réalisée dans le monde, se doit d'être la plus sûre possible. Aujourd'hui, en respectant certaines règles prophylactiques, le risque d'endophtalmie connaît un taux extrêmement faible. Les mesures recommandées sont : désinfection du site opératoire à la polividone iodée 5% ; antibioprophylaxie locale postopératoire jusqu'à étanchéité des incisions; injection intracamérulaire de céfuroxime en fin d'intervention. Ces mesures, applicables à la plupart des patients, offrent une sécurité opératoire optimum.

Monsieur B., 15 ans, se présente aux urgences ophtalmologiques pour une baisse d'acuité visuelle de l'oeil gauche depuis trois jours, sur un oeil blanc indolore, dans les suites d'un syndrome pseudo-grippal spontanément résolutif.

Le pelage de limitante interne est un geste de plus en plus pratiqué en chirurgie maculaire. Il permet d'obtenir de meilleurs résultats anatomiques en terme de fermeture des trous maculaires, de récidive ou d'épaisseur maculaire moyenne dans les membranes épirétiniennes. Cependant, l'analyse en SD-OCT nous montre des effets collatéraux à type de dissociation ou oedème des fibres nerveuses rétiniennes, voire une déstructuration rétienne interne. De plus, les résultats fonctionnels ne montrent pas de bénéfice sur l'acuité visuelle finale. Des études comparatives…

La pression intraoculaire (PIO) mesurée au topomètre de Goldmann est une approximation acceptable de la vraie PIO dans la population générale et reste la méthode de référence dans la prise en charges des patients glaucomateux et hypertones. Cependant, cette approximation de mesure peut s'avérer importante à prendre en compte chez les patients glaucomateux puisque la mesure de PIO constitue actuellement la seule variable thérapeutique. C'est pour cette raison que de nouvelles méthodes de mesures sont actuellement développées afin de mieux évaluer la "vraie" PIO : tonométrie à…