Les traumatismes oculaires représentent dans le monde une cause majeure de cécité, touchant pour 80 % des adultes jeunes de sexe masculin, de façon bilatérale dans 10 à 25 % des cas. Taie cornéenne, cataracte, hémorragie vitréenne, décollement de rétine, rupture choroïdienne, glaucome ou avulsion du nerf optique sont les causes les plus fréquentes de cécité post-traumatique. Cet article rappelle les mécanismes physiopathologiques, caractéristiques cliniques et particularités thérapeutiques du glaucome post-traumatique.

Monsieur D., 60 ans, asthmatique sous Symbicort, consulte pour un deuxième avis concernant une baisse d’acuité visuelle de l’œil gauche évoluant depuis quelques mois. Un diagnostic de choriorétinopathie séreuse centrale chronique a été porté. Une surveillance simple lui a été préconisée ; mais devant l’impression d’évolutivité, il préfère consulter dans un second centre d’ophtalmologie.

L’évolution des topographes cornéens de ces dernières années est principalement marquée par la prise en compte de l’analyse cornéenne totale et de la face postérieure de la cornée, avec toujours plus de précisions. Les biomètres optiques ne sont pas en reste non plus avec des mesures toujours plus rapides et précises avec comme grande nouveauté, l’arrivée de la technologie OCT comme méthode de mesure et des formules intégrées de dernière génération pour les appareils les plus récents. Voici un aperçu des topographes et des biomètres optiques actuellement disponibles…

Quatre épisodes législatifs ont profondément modifié l’environnement législatif de l’optique. Toutefois décrets et arrêtés ne sont pas encore parus. Il est donc difficile d’anticiper, de façon sûre et certaine, de ce que pourrait être le devenir des rôles respectifs des différentes professions concernées et des règlementations encadrant la prescription et la vente des lentilles de contact. Toutefois un certain nombre d’évolutions semblent d’ores et déjà acquises.

La correction par verres de lunettes d’hypermétropies importantes peut occasionner des équipements lourds aux verres épais et disgracieux et qui restreignent le champ de vision nette. Le recours à de petits verres est tout indiqué pour limiter ces effets. Mais à l’arrivée de la presbytie il faut aussi suffisamment de surface de verre pour réaliser la progression.