Avantages du Smile pour le traitement des fortes hypermétropies
La chirurgie réfractive de l’hypermétropie demeure plus exigeante que celle de la myopie : zones optiques de traitement plus étendues, ablations périphériques plus profondes, régression réfractive plus fréquente et résultats fonctionnels historiquement moins stables qu’en myopie, en particulier au-delà de +4 à +5 dioptries. Le Lasik hypermétropique, bien qu’efficace pour les amétropies faibles à moyennes, expose à davantage d’instabilité, de halos nocturnes et de complications liées au volet cornéen lorsque les corrections sont fortes que le Smile.
Figure 1. Principe géométrique du lenticule selon le type de défaut réfractif. Le profil lenticulaire annulaire utilisé en hypermétropie inverse la logique du Smile myopique classique.
Figure 2. Résultats fonctionnels du Smile hypermétropique comparé au Lasik hypermétropique. Données de synthèse à visée pédagogique construites à partir des fourchettes rapportées dans la littérature ; les effectifs publiés pour le Smile hypermétropique restent restreints.
Figure 3. Résultats personnels : stabilité et prédictibilité réfractive du Smile hypermétropique fort (série de 18 yeux).
Figure 4. Résultats personnels : acuité visuelle et astigmatisme réfractif résiduel après un Smile hypermétropique fort (série de 18 yeux).
