Apport d’un indice tomographique-biomécanique dans la décision chirurgicale en chirurgie réfractive
L’ectasie iatrogène est une complication rare mais redoutée de la chirurgie réfractive cornéenne. Sa prévention repose sur l’identification préopératoire des cornées à risque. Le Corvis® ST est un tonomètre à air non-contact associé à une caméra Scheimpflug ultrarapide qui permet d’analyser la réponse dynamique de la cornée à une impulsion d’air. Cet article rappelle ses principes d’interprétation et présente une étude évaluant son impact sur la décision chirurgicale.
Figure 1. Évaluation combinée Corvis® ST/Pentacam® montrant un TBI à 0,29,
avec CBI à 0,14 et BAD-D à 1,10. Cet exemple illustre la nécessité d’interpréter le TBI
conjointement aux données tomographiques et biomécaniques.
Figure 2. Évaluation combinée Corvis® ST/Pentacam® montrant un TBI élevé à 0,64, associé à un CBI à 0,54 et un BAD-D à 2,51. Un TBI élevé constitue un signal de vigilance renforcée
et non une contre-indication automatique au Lasik.
