L’iridotomie au laser en pratique
L’iridotomie périphérique au laser (IPL), procédure non invasive réalisée à globe fermé, est utile dans de nombreuses applications thérapeutiques et prophylactiques. Ses indications se sont affinées au fur et à mesure de l’évolution de nos connaissances, étayées par des études scientifiques bien menées. Cet article se propose de faire un point sur ce sujet, quand et comment faire une iridotomie périphérique.
L’iridotomie périphérique en bref
• Traitement laser visant à perforer la racine de l’iris.
• Permet de rétablir le gradient de pression établi de part et d’autre de l’iris.
• Humeur aqueuse passe de la chambre postérieure vers la chambre antérieure.
• Prévient l’apposition irienne contre le trabéculum. • Limite les conséquences du bloc pupillaire si réalisée précocement.
• Inutile, voire dangereuse en cas de SAP étendues.
• Indications : analyse gonioscopique AIC+++.
• UBM et OCT : outils complémentaires pour évaluer les mécanismes de fermeture angulaire.
