Jean-Paul Renard

Tous les articles de cet auteur

OCT des fibres nerveuses rétiniennes et du complexe cellulaire ganglionnaire maculaire

L’imagerie Spectral Domain en tomographie par cohérence optique (OCT-SD) occupe, en pratique clinique courante, une place devenue essentielle dans la prise en charge des glaucomes, aussi bien au stade du bilan du diagnostic initial qu’au cours du suivi des patients glaucomateux. De nombreux appareils sont disponibles. S’ils possèdent tous un programme d’analyse des 3 paramètres (FNR, TNO et GCC), les résultats ne sont en revanche pas comparables d’une machine à l’autre. Nous nous limiterons ici à l’interprétation pratique des relevés de l’analyse de la couche des FNR, de la TNO et du GCC, avant de préciser quand et comment suivre le glaucome avec l’OCT. Lire la suite

Critères de progression en OCT-SD

L’identification d’une progression, à tous les stades cliniques de la neuropathie optique glaucomateuse, est capitale. À ce jour, il est bien démontré qu’une modification progressive en OCT représente un signe direct fréquemment annonciateur d’une perte fonctionnelle, et que des modifications rapides en OCT constituent un risque augmenté d’apparition d’un déficit glaucomateux. Si tous les OCT-SD proposent des logiciels d’analyse de progression spécifiques, dans l’état actuel des moyens dont nous disposons, ces analyses de progression imposent d’utiliser pour un patient donné toujours le même appareil OCT-SD et des examens successifs fiables. Lire la suite

Quand et comment suivre avec l’OCT ?

L’identification des modifications et des lésions des différentes structures tissulaires lésées dans le glaucome, en particulier celles de la couche des fibres nerveuses rétiniennes (FNR) et de la couche des cellules ganglionnaires rétiniennes maculaires (GCC), est une composante essentielle du diagnostic et du suivi de la neuropathie. L’OCT-SD apporte aujourd’hui une quantification objective des lésions de ces structures cibles, avec une résolution sans précédent et une analyse de volumes plus importants des données acquises.   Lire la suite

Nouveautés dans l’imagerie du segment postérieur dans le glaucome

Les techniques d’imagerie oculaires ont considérablement évolué ces dernières années avec une amélioration à la fois des méthodes d’acquisition de l’imagerie et de celle de l’analyse des images obtenues. Nous envisagerons ici les principales nouveautés qui concernent l’imagerie actuelle puis celles des techniques de l’imagerie à venir. Lire la suite

Quand et comment traiter l'hypertonie oculaire

La détection de l'hypertension intraoculaire et sa prise en charge représentent un élément essentiel dans la prévention et le ralentissement de l'appartition d'un glaucome primitif à angle ouvert pour lequel elle constitue le principal facteur de risque de développement qui peut être contrôlé. En pratique clinique courante, il est important de bien connaître le moment ainsi que les moyens thérapeutiques d'une prise en charge adaptée de l'HTO. Lire la suite

Analyser un OCT de la papille

L'OCT-SD est devenu aujourd'hui un examen indispensable dans la prise en charge globale d'un patient glaucomateux aussi bien au moment du diagnostic que tout au long du suivi. De très nombreux appareils sont disponibles. Cet article se limite à l'interprétation des relevés de l'analyse de la tête du nerf optique en OCT-SD. Lire la suite

Information auteur

Email :

Etablissement : Centre ophtalmologique Breteuil, Paris

Profession : Ophtalmologiste

Biographie :

Clinique ophtalmologique H.I.A. Bégin, Saint-Mandé ; OphtalmoPôle Hôpital Cochin, Paris