Une combinaison gagnante contre l’œdème maculaire cystoïde
Quel est réellement le meilleur traitement pour réduire le risque d’œdème maculaire cystoïde (OMC) après une chirurgie de la cataracte ? Les corticoïdes topiques ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens ? Réponse : les deux en même temps. C’est le résultat auquel a abouti l’étude européenne PREMED (Prevention of macular edema after cataract surgery), présentée lors du congrès de l’ESCRS (European society of cataract and refractive surgeons), qui s’est tenu à Lisbonne début octobre.
Cet essai clinique multicentrique randomisé a évalué les effets des différentes stratégies préventives contre l’OMC chez 914 patients non diabétiques dans 12 centres chirurgicaux aux Pays-Bas, en Autriche, au Portugal… Tous les patients de l’étude ont subi une phacoémulsification standard avec mise en place d’un implant intraoculaire. Or chez les patients non diabétiques traités avec une combinaison de corticoïde (dexaméthasone 0,1%) et d’anti-inflammatoire (bromfénac 0,09%), l’incidence d’OMC 12 mois après l’opération était de 1,5% alors qu’elle était de 3,6% pour les patients sous bromfénac seulement et de 5,1% pour les patients sous dexaméthasone uniquement.
