Un centre de santé ophtalmologique déconventionné
Les centres de santé ophtalmologiques et dentaires sont dans le viseur de l’Assurance maladie. Celle-ci indique que 88 des premiers et 44 des seconds font actuellement l’objet de contrôles. Or ce type d’enquête a permis de confirmer des pratiques frauduleuses émanant de deux centres de santé (l’un en dentaire et ophtalmologie, l’autre en dentaire) situés dans les Yvelines (à Trappe) et en Seine-Saint-Denis (au Blanc-Mesnil).
« Il est notamment reproché à ces centres d’avoir établi de fausses facturations et d’avoir facturé des actes fictifs, c’est-à-dire non réalisés », annonce l’Assurance maladie dans un communiqué. Elle estime le préjudice subi à près de 1,5 M € au total et a donc décidé de les déconventionner pour 5 ans. Les soins qui y seront pratiqués ne seront donc quasiment plus pris en charge, à hauteur par exemple de 1,22 € pour une consultation d’ophtalmologie à 30 €. « L’Assurance maladie déconseille donc fortement à ses assurés d’avoir recours à ces centres, a fortiori au regard des pratiques frauduleuses qui y ont été détectées, poursuit l’organisme. Elle rappelle que les centres de santé ont l’obligation d’informer les patients sur leurs tarifs et les conditions de prise en charge et de dispense d’avance de frais. »
N. Le Jannic