Un biomarqueur pour identifier les patients DMLA pouvant interrompre leur traitement
Une équipe américaine ayant suivi 106 patients atteints de DMLA néovasculaire vient de montrer qu’environ un tiers d’entre eux pouvait se passer de traitement anti-VEGF après quelques injections, et ont identifié une protéine qui pourrait servir de biomarqueur pour les identifier. Les auteurs ont suivi ces 106 patients (avec 122 yeux atteints de DMLA néovasculaire et traités par injection intravitréennes – IIV – mensuelles).
Les 122 yeux ont reçu trois IIV mensuelles de suite, puis les chercheurs ont établi un protocole pour vérifier pour quels yeux le délai entre deux IIV pouvait être étendu. Après un an, 38 yeux (soit 31%) n’ayant pas été davantage traités ne montraient pas d’aggravation. Seulement 21 yeux (17%) avaient toujours besoin d’IIV mensuelles. Le reste (environ la moitié) nécessitait une IIV toutes les 6 à 12 semaines. Les chercheurs ont aussi recueilli le fluide oculaire des patients avant leur entrée dans le protocole de traitement, puis régulièrement pendant le suivi. Ils ont pris en compte 172 protéines pouvant éventuellement être utilisées comme biomarqueur du besoin de poursuite du traitement mensuel. Ils ont constaté que l’apolipoprotéine B100 était largement plus présente chez les patients qui n’ont plus besoin du traitement. Cette protéine pourrait servir de biomarqueur pour décider chez quels patients l’intervalle entre deux IIV peut être allongé.
Xuan Cao, Silvia Montaner, Akrit Sodhi et al. Aqueous proteins help predict the response of patients with neovascular age-related macular degeneration to anti-VEGF therapy. Published December 7, 2021. J Clin Invest. 2022;132(2):e144469.
F. Rigal
Légende : Résumé schématique de la recherche. Le fluide oculaire est collecté à partir des yeux des patients recevant leur traitement anti VEGF. Les analyses protéiques ont permis d’identifier des biomarqueurs qui pourraient servir à reconnaître les patients qui peuvent en toute sécurité arrêter leur traitement. Crédit : Isabella Sodhi and Adriana Sodhi