Prise en charge esthétique du regard
La région périorbitaire occupe une place prépondérante dans l’expression du visage et représente l’un des domaines les plus exigeants de la chirurgie esthétique. Son analyse impose une compréhension fine des interactions anatomiques et une approche rigoureuse fondée sur l’équilibre fonctionnel et esthétique. Ce numéro des Cahiers d’Ophtalmologie s’inscrit dans cette démarche en proposant une mise au point actuelle, précise et directement applicable sur la prise en charge esthétique du regard.
La blépharoplastie supérieure demeure un geste central, tant pour son impact fonctionnel que pour son rôle dans la restauration d’un regard ouvert et expressif.
Le Dr Philippe Berros (Monaco) en détaille les subtilités techniques et les gestes complémentaires permettant de retrouver une ouverture palpébrale harmonieuse.
La blépharoplastie inférieure évolue, quant à elle, vers des stratégies plus conservatrices.
Le Dr Alexandre Marchac (Paris) présente la transposition graisseuse comme une approche contemporaine visant à rééquilibrer les volumes plutôt qu’à les soustraire, afin de préserver l’intégrité et la cohérence du regard.
La restauration volumétrique constitue également un axe majeur de réflexion. Le Dr Thierry Malet (Marseille) analyse la place croissante du lipofilling périoculaire, tandis que le Dr Francesco Bernardini (Milan) rappelle l’importance du sourcil, véritable pivot du tiers supérieur.
Parce que la réussite d’un geste chirurgical s’anticipe avant toute incision, le Dr Gregory Destruhaut (Bordeaux) expose les principes d’une anesthésie adaptée aux spécificités de l’oculoplastie, garante de sécurité et de confort.
Enfin, la prise en charge des poches malaires continue d’évoluer au rythme des connaissances. J’aborde les indications et l’intérêt du lifting malaire, technique exigeante à la courbe d’apprentissage étendue, nécessitant une bonne maîtrise des plans profonds. Bien indiquée, elle constitue aujourd’hui une option pertinente pour améliorer les poches malaires et rétablir une transition médio-faciale harmonieuse.
Ce numéro se veut à la fois un guide technique, une synthèse actualisée et une ouverture sur les évolutions de notre spécialité. Je remercie chaleureusement les auteurs pour la qualité de leur contribution. Puissent ces pages accompagner les praticiens dans leur réflexion et enrichir leur pratique au service d’un regard plus naturel, cohérent et respectueux de l’identité de chaque patient.
Abraham-Paul Ferron
Bordeaux