Les petits mélanomes uvéaux ne sont pas qu’à surveiller
« Le paradigme habituel concernant la dispersion métastatique du mélanome uvéal est que le point critique de dissémination a lieu avant la détection et que le traitement de la tumeur primaire ne change pas l’issue de la maladie, exposent des chercheurs britanniques dans la revue Cancers. Cependant, nous montrons que les patients avec de petits mélanomes uvéaux présentant les caractéristiques génétiques liées à un risque élevé de métastases ont un plus faible taux de mortalité en lien avec un cancer métastatique, s’ils sont traités rapidement. »
Leur étude rétrospective s’est en effet penchée sur les dossiers de 940 patients traités, à Liverpool entre 2007 et 2014, pour un mélanome de l’uvée. Elle révèle d’une part que 22% des petits mélanomes (≤2,5 mm d’épaisseur) présentent une monosomie du chromosome 3 (facteur de très haut risque de métastases) et d’autre part, que le risque absolu de mortalité métastatique des patients présentant ces mélanomes traités rapidement était de 23%, contre 50% pour les mélanomes plus gros. Ces résultats s’ajoutent à ceux d’une étude précédente, montrant que les patients asymptomatiques avec un mélanome de l’uvée détecté lors de la campagne annuelle de dépistage de la rétinopathie diabétique ont une mortalité moins élevée que ceux détectés via d’autres circuits. « La prise en compte de toutes ces données suggère que la détection et le traitement précoce du mélanome uvéal pourraient prolonger la vie des patients et pourrait justifier la considération d’un traitement précoce des petits mélanomes uvéaux. »
Hussain RN et al. Small High-Risk Uveal Melanomas Have a Lower Mortality Rate. Cancers. 2021;13(9) 2267.
Les courbes montrent la comparaison des risques absolus de mortalité liées à un cancer métastatique à partir de mélanome uvéal, en fonction de la taille de celui-ci et de la disomie ou monosomie du chromosome 3 dans la tumeur.
N. Le Jannic