Le décubitus ventral prolongé, un risque ophtalmique à prendre en compte
Certains patients hospitalisés pour CoViD-19 peuvent subir des périodes prolongées de ventilation en décubitus ventral. Cette petite étude cas-série s’est intéressée à 16 patients hospitalisés en soins intensifs lors d’une semaine de présence d’un des auteurs.
Parmi ces patients, quatre ont été installés en décubitus ventral pendant des périodes prolongées (18 heures par jour). Un œdème périorbital ayant été observé chez ces quatre patients, et des examens oculaires supplémentaires ont été effectués. Deux patients présentaient un œdème papillaire et une hémorragie de la rétine, consistants avec une papillophlébite, ainsi qu’une augmentation nette de la pression intra-oculaire. Les auteurs alertent sur ce sujet, soulignant que certaines mesures de protection (le placement de la tête au-dessus du niveau du cœur, ainsi que l’utilisation d’un soutien oculaire) devraient limiter les risques.
Sun L et al. Eye Protection for Patients with COVID-19 Undergoing Prolonged Prone-Position Ventilation. JAMA Ophthalmol. 2021;139(1):109-12.
N. Le Jannic