Dans les nouvelles tendances, le Dr Arthur Ferrero nous a sensibilisés sur le gâchis écologique lors de nos chirurgies de la cataracte, afin de faire évoluer nos pratiques pour un plus grand respect des ressources de notre planète. Le Pr Franck Meyer a montré qu’appliquer le principe de « marche en avant » pour le circuit patient en salle d’IVT ou au bloc opératoire permettait d’optimiser la prise en charge, le confort et la satisfaction des patients. La communication des Drs  Mélanie Tessier et Pierre-Yves Mérité nous a permis de nous projeter sur le potentiel avenir de la consultation avec des modules de téléconsultation presque autonomes, tout comme le laser présenté par le Pr Stéphanie Baillif dans le traitement de différentes pathologies rétiniennes.

Session chirurgicale
La session chirurgicale Ophtamania, riche et variée, a été illustrée avec les films des Drs Serge Zaluski et Éric Denion, qui nous ont fait partager leurs expériences, trucs et astuces pour une chirurgie de la cataracte optimisée. Le Dr Pierre Levy a montré comment retirer sereinement les implants phakes. Le Pr Marc Muraine nous a captivés avec ses astuces concernant les chirurgies de la cataracte sur cornées opacifiées. Le Pr Thierry David nous a surpris avec des greffes cornéennes sur mesure. Le Dr Juliette Hugo a partagé ses secrets pour faciliter la pose des iStent. La rétine n’était pas en reste, le Pr Franck Meyer et le Dr Sébastien Guigou ont exposé des techniques singulières et efficaces dans le traitement des fossettes colobomateuses et des hématomes sous-rétiniens. Enfin, les Drs Corinne Benso et Émilie Zanin nous ont fait découvrir la chirurgie du syndrome de l’œil lourd, pathologie strabique rencontrée chez le myope fort.

Session myopie forte
Durant la session myopie forte, le Dr Françoise Paulo a expli-qué comment sauver la vie des myopes forts avec les implants phakes. Le Dr François Devin a partagé son expérience des trous maculaires résistants et le Dr Vincent Soler nous a rappelé quelles étaient les lésions périphériques qui justifient un traitement prophylaxique. Les Drs Florence Jourdan, Corinne Benso et Émilie Zanin ont proposé des pistes pour la freination de la myopie. Le Dr Maté Streho a expliqué la singularité de la biométrie chez le myope fort, tout comme le Dr Hélène Cohen les spécificités des pathologies strabiques chez ces grands yeux. En fin de matinée, le Pr Jacques Lagier et les Drs Jean-Marc Ruban et Jean-Charles Serret nous ont tout appris sur les différentes techniques de la chirurgie du ptosis. Le symposium Novartis nous a amenés à nous projeter dans un futur très proche grâce à la conférence de David Gruson sur la santé et l’intelligence artificielle (IA), laissant entrevoir les contours d’une médecine assistée par l’IA que les médecins doivent s’approprier. Il a également abordé la notion de garantie humaine de l’IA dans la santé. Ce principe s’inscrit dans une logique de régulation positive visant à soutenir le développement de l’IA tout en proposant un cadre permettant d’en réguler les risques éthiques.

Chirurgie du segment antérieur, de la rétine et du strabisme
La session consacrée à la chirurgie du segment antérieur, de la rétine et du strabisme, enregistrée dans les conditions du direct au bloc d’ophtalmologie de la clinique Axium, a été retransmise en 3D dans la salle. Les commentaires en direct des opérateurs ont permis à chacun de saisir les subtilités des différents temps clés afin de progresser chirurgicalement. La session controverses illustrait les subtilités de la prise en charge de nos patients. Le Pr Marc Muraine et le Dr Diane Bernheim ont présenté des cas de greffes compliquées et leurs indications respectives. Les choix chirurgicaux pour la presbytie (presby-Lasik vs Prelex) ont été discutés par les Drs Julien Martin et Ygal Boujnah. Les Drs Julien Combes et Amélie Dornadin ont argumenté leur préférence entre le Lasik et le Smile dans le traitement laser de la myopie. Le match de l’aphakie a nécessité un partage aux points entre les Prs Franck Meyer et Frédéric Matonti, évoquant l’implantation respectivement d’un implant Carlevale ou d’un implant 3 pièces fixé à la sclère. Les Drs Alice Degoumois et Stéphan Pommier se sont positionnés sur leur utilisation préférentielle du laser infraliminaire ou de la PDT pour la prise en charge de la choriorétinopathie séreuse centrale. Enfin, les Drs Hervé Rouhette et Éric Denion ont débattu sur les bénéfices d’une implantation intracapsulaire vs intercapsulaire dans la chirurgie de la cataracte.

Ateliers et table ronde
Le dimanche matin s’est ouvert avec des sessions et des ateliers orientés sur la pratique (manupulation, initiation, perfectionnement) : iStent (Glaukos) avec le Dr Pierre Dubrulle, microscope 3D NGenuity (Alcon) avec le Pr Frédéric Matonti, imagerie ultra grand champ California (Optos) avec les Drs Luce Bichet-Cantenot et Hervé Rouhette, endoscope (BVI) avec le Dr Sébastien Guigou, et enfin laser Navilas (Sanotek) avec le Dr Isabelle Aknin. L’atelier sur les implants de chirurgie réfractive (Johnson & Johnson) avec les Drs Françoise Paulo et Jacques Vasselon, ainsi que celui sur l’annonce et l’accompagnement des patients injectés par Ozurdex (Allergan) avec le Dr S. Gilbert ont été l’occasion d’échanges enrichissants. Le congrès s’est clôturé par une table ronde présidée par le Pr Stéphanie Baillif, réunissant des chirurgiens des segments antérieur et postérieur, permettant de débattre et de mettre à jour des recommandations concernant la prophylaxie et la prise en charge des endophtalmies, complication tant redoutée par les chirurgiens. Le contenu et les conclusions de cette table ronde feront l’objet d’un prochain article.

L’équipe d’Aixvision