Glaucome du myope
Le glaucome chez un patient myope, surtout en cas de forte myopie, représente un défi diagnostique et thérapeutique non seulement pour l’ophtalmologiste généraliste, mais également pour le spécialiste du glaucome. Les caractéristiques anatomiques propres à l’œil myope, les incertitudes liées aux examens complémentaires, ainsi que l’imprécision de la tonométrie en raison d’une sclère et d’une cornée plus souples compliquent considérablement la prise en charge.
Figure 2. Examen OCT du RNFL. On note le décalage temporal des courbes sur la carte d’épaisseur
du RNFL (au centre). Bien que le logiciel qualifie ce nerf optique de pathologique, on observe la « double bosse » physiologique des fibres nerveuses.
Figure 3. Examen OCT de la couche des cellules ganglionnaires maculaires. Cet examen peut s’avérer particulièrement utile chez les patients myopes lorsque le RNFL n’est pas fiable. Ici, on observe une atteinte glaucomateuse bilatérale asymétrique : l’OD présente une perte supérieure, tandis que l’OG montre une atteinte supérieure et inféronasale.
