Conduite à tenir devant un décollement de rétine par fossette colobomateuse

La fossette colobomateuse de la papille est une anomalie congénitale de la partie temporale de la papille, décrite par Wiethe en 1882 dont l’incidence avoisine 1/11000 patients.

Cette anomalie, le plus souvent unilatérale et asymptomatique, touche également les deux sexes et se complique chez deux tiers des patients d’un décollement maculaire chronique d’allure schisique survenant le plus fréquemment entre l’âge de 30 et 40 ans.

Ce décollement d’évolution fluctuante responsable d’une baisse d’acuité visuelle de loin et de près n’a été que plus tardivement rattaché à la malformation papillaire. Il pose un problème diagnostique qui a largement bénéficié de l’apport de l’OCT et thérapeutique compte tenu de l’existence de plusieurs hypothèses physiopathologiques.

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