Association entre une forme particulière de DMLA et maladies cardiovasculaires
Les patients présentant une DMLA avec dépôts drusénoïdes sous-rétiniens (DDS) sont à haut risque de maladie cardiovasculaire (MCV). Ce n’est pas le cas des patients présentant une DMLA avec drusens. C’est ce qu’indique une étude américaine, dont l’auteur principal, Theodore Smith, professeur d’ophtalmologie à l’école de médecine Icahn de Mont Sinaï, estime que ces patients devraient systématiquement être adressés à un cardiologue, car ils pourraient présenter une sténose de l’artère carotide, pouvant être le prélude à un AVC.
Les auteurs se sont penchés sur 126 patients atteints de DMLA, classés par OCT en DDS ou non-DDS (selon qu’ils présentaient des DDS ou seulement des drusens) et ont évalué par questionnaire leurs antécédents de MCV. 62 patients étaient DDS (et 64 non-DDS). 51 avaient eu une MCV ou un AVC (66% d’entre eux se trouvant dans le groupe DDS). Parmi les 75 patients n’ayant pas ce type d’antécédent, seulement 19% étaient dans le groupe DDS. La présence de DDS était donc significativement corrélée avec un antécédent de MCV ou d’AVC (dont le risque était alors trois fois plus élevé). « Nous pensons que la mauvaise circulation sanguine oculaire est une manifestation d’une maladie vasculaire sous-jacente », indique Jagat Narula, coauteur de l’étude.
Thomson RJ et al. Subretinal drusenoid deposits and soft drusen: Are They Markers for Distinct Retinal Diseases? Retina. July 2022;42(7).
F. Rigal