Association entre dépression et sévérité de la sécheresse oculaire
Une analyse secondaire de l’étude multicentrique DREAM (dry eye assessment and management), regroupant des patients souffrant de sécheresse oculaire, a montré que parmi ces patients, ceux qui souffrent de dépression présentent des symptômes de sécheresse oculaire plus sévères. Cette analyse secondaire, menée sur 535 patients (âgés en moyenne de 58 ans, dont 81% étaient des femmes et 74,4% des Blancs) a ciblé les paramètres cliniques (symptômes) et subcliniques (marqueurs de l’inflammation dans le liquide lacrymal) de la sécheresse oculaire.
Les participants étaient considérés comme dépressifs si leur score au Mental Component Summary (MCS) (un questionnaire évaluant la santé mentale) était inférieur ou égal à 42. Leur sécheresse oculaire était évaluée par leurs scores aux index OSDI (Ocular Surface Disease Index) et BODI (Brief Ocular Discomfort Index). Et un score composite rassemblant 6 signes de sécheresse oculaire était aussi mesuré (temps de rupture du film lacrymal, test de Schirmer, l’osmolarité des larmes, coloration cornéenne et conjonctivale et dysfonction de la glande de Meibomius à l’inclusion, à 6 et à 12 mois). Les marqueurs inflammatoires (cytokines dans les larmes et expression de HLA-DR par les cellules de la surface conjonctivale) ont aussi été mesurés chez certains patients. Après ajustement selon l’âge, le sexe, la couleur de peau et les comorbidités, les auteurs ont conclu que les participants dépressifs présentaient des scores de sécheresse oculaire significativement plus élevés. Les marqueurs de l’inflammation ne variaient pas en revanche. Ces résultats tendent à faire considérer la dépression comme une comorbidité dans la prise en charge des patients atteints de sécheresse oculaire.
Zhou Y, Murrough J, Yu Y et al. Association Between Depression and Severity of Dry Eye Symptoms, Signs, and Inflammatory Markers in the DREAM Study. JAMA Ophthalmol. 2022;140(4):392-9.
F. Rigal