Rétine médicale
Le décollement de l’épithélium pigmentaire (DEP) de la rétine est défini anatomiquement par la séparation de l’épithélium pigmentaire de la rétine (EPR) de la couche de Bruch sous-jacente. Différentes affections sont associées au DEP, notamment la choriorétinopathie séreuse centrale, les pathologies inflammatoires, néoplasiques et iatrogènes. Toutefois, la cause la plus fréquente reste la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA). Ces DEP peuvent alors, selon leur origine, être schématiquement classés en vasculaires ou non vasculaires.
La XVIe journée annuelle du CFSR (Club francophone des spécialistes de la rétine) s’est déroulée le 6 mai dernier sous la thématique « Améliorer nos pratiques ». Tour d’horizon des communications marquant l’actualité en rétine médicale présentées lors de cette rencontre.
Les 10 et 11 décembre derniers s’est déroulée l’édition 2022 du congrès ARMD. Une « Opération One Shot » pour se mettre à jour sur toute l’actualité de la rétine, sans s’y restreindre. L’essentiel à retenir est l’arrivée prochaine des nouvelles thérapeutiques dans la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) néovasculaire et atrophique, et dans l’œdème maculaire diabétique (OMD). Nous présentons ici les principaux points soulevés.
L’anticorps bi-spécifique, une prouesse technologique permettant d’agir sur une voie de signalisation d’intérêt, pour une meilleure prise en charge des patients atteints de maladies rétiniennes vasculaires. Symposium Roche
La vascularite rétinienne (VR) est une inflammation focale, segmentaire ou diffuse des parois des vaisseaux rétiniens et/ou capillaires. Elle est due à une maladie oculaire isolée, à une maladie inflammatoire systémique ou à une vascularite rétinienne idiopathique. On distingue la vascularite rétinienne primitive (inflammation directe de la paroi vasculaire) de la vascularite rétinienne secondaire qui est une projection inflammatoire d’un granulome actif localisé au niveau de la rétine ou de la choroïde sous-jacente. Les VR sont très fréquentes au cours des uvéites…
L’atrophie maculaire est responsable d’une baisse de vue assez sévère et souvent irréversible. Elle engendre une grande gêne pour la vision de loin et de près, ainsi qu’un scotome central. Les patients sont souvent adressés à des spécialistes en basse vision qui vont tenter d’améliorer leur qualité de vie.
En 2011, Querques et al . ont rapporté pour la première fois 2 cas de PEVAC (Perifoveal exudative vascular anomalous complex) chez des sujets ne présentant aucun signe d’hypertension artérielle, de diabète ou de toute autre vasculopathie systémique ou locale, et sans signe de DMLA. Le spectre clinique a ensuite été élargi par la description d’une série de 15 cas, incluant non seulement des formes isolées (47%), mais également des yeux de patients présentant une DMLA (40%) ou une myopie (13%). L’âge au moment du diagnostic était très variable (de 46 à 90 ans), touchant…
Les rétinographes grand champ permettent de saisir la périphérie rétinienne en une seule image et de visualiser une surface beaucoup plus importante de la rétine, jusqu’à 85%. En déplaçant le point de fixation et/ou la position de l’appareil, il est possible de visualiser le fond d’œil jusqu’à l’ora serrata et d’obtenir des images encore plus grandes grâce à la fonction automontage. Depuis l’arrivée d’Optos, en 2010, nous avons vu apparaître sur le marché plusieurs appareils avec des caractéristiques différentes.
L’imagerie est une pierre angulaire de la prise en charge des pathologies rétiniennes. Cependant, la quantité d’informations collectées est énorme, de nombreuses structures ont une pertinence inconnue et d’autres restent à découvrir. L’intelligence artificielle (IA) est une approche prometteuse dans ce contexte. Au cours des dernières années, les modèles d’apprentissage en profondeur (deep learning, DL) ont montré leur efficacité dans les spécialités centrées sur l’image, telle l’ophtalmologie.
L’hypertonie intraoculaire secondaire à la prise de corticoïdes est iatrogénique. Elle peut conduire à une neuropathie optique glaucomateuse dont le handicap peut s’ajouter à celui de la pathologie initiale. Nous évoquerons ici l’origine physiopathologique, les facteurs de risque à identifier et la prise en charge appropriée à une hypertonie ou à un glaucome cortisonique, en particulier après injection intravitréenne.
L’édition 2022 de Rétine en pratique a fait le focus sur la myopie sous toutes ses coutures, de sa définition, son épidémiologie et ses facteurs de risque aux moyens de prévention, ainsi que l’atteinte structurelle de la myopie forte.
Actualité rétine médicale Compte-rendu CFSR Cette journée CFSR (Club francophone des spécialistes de la rétine) fut, comme chaque année, riche en enseignements, avec des communications d’experts dans tous les domaines de la rétine. Voici un bref tour d’horizon des informations marquantes ou à retenir en rétine médicale.
Les hémopathies, telles que les leucémies, peuvent s’associer dans de rares cas à des atteintes rétiniennes très évocatrices (infiltration du nerf optique, taches de Roth) mais également, le plus souvent, à une atteinte rétinienne non spécifique correspondant à des signes indirects de microangiopathie, témoin de l’atteinte microcirculatoire. Une forme particulière doit être identifiée dans le cadre des syndromes d’hyperviscosité sanguine appelée rétinopathie liée à l’hyperviscosité. Enfin, une rétinopathie peut également être identifiée au cours des…
Les membranes épirétiniennes sont des pathologies fréquentes qui touchent 2,6% de la population d’après the Blue Moutain Eye Study. Leur prévalence augmente avec l’âge. Avec l’avènement de l’OCT, on estime que la prévalence de kystes intrarétiniens associés aux membranes idiopathiques est de 5 à 35% [1,2]. Plusieurs dénominations ont été utilisées dans les études pour tenter de qualifier ces kystes : œdème maculaire cystoïde, œdème microkystique ou, plus récemment, fovéoschisis.
L’œdème maculaire (OM) est dû à la rupture des jonctions serrées entre les membranes des cellules de la barrière hématorétinienne (BHR) interne. Cette rupture entraîne une pénétration de plasma et de protéines plasmatiques dans le tissu rétinien. Lorsque les capacités de réabsorption rétinienne de fluides sont dépassées, un OM se crée. Dans cet article, nous aborderons les principaux biomarqueurs d’OM au cours de la rétinopathie diabétique (RD) et des occlusions veineuses rétiniennes (OVR) qui pourraient orienter vers l’une ou l’autre des physiopathogénies : OM…
Derniers dossiers parus :
Lumière sur l'éphithélium pigmentaire
Coordinatrice : Aude Couturier
Œdèmes maculaires
Coordinatrice : Aude Couturier
Œdème maculaire :
du diagnostic à sa prise en charge
Coordinatrice : Catherine Creuzot-Garcher
Prise en charge de la rétinopathie diabétique
Coordinatrice : Aude Couturier
In Vidéo Veritas 2024
Aix-en-Provence - FRANCE
Congrès d'Ophtalmologie In Vidéo Veritas 2024
Cette édition réunira de nombreux experts et praticiens dans le domaine de l'ophtalmologie pour explorer, via des présentations au format vidéo, les différents pôles de notre spécialité ainsi que le futur de notre discipline.
Informations : lien
SoFem
Paris - FRANCE
3e congrès de la SOFEM (Société Française Féminine d’Ophtalmologie) créée par le Dr Cati Ganem se déroulera au CLOUD BUSINESS CENTER
Inscriptions : Lien
EUNOS - European Neuro-ophthalmological Society
Rotterdam - Pays Bas
EUNOS 2024 Practical neuro-ophthalmology course
Informations : Lien
Biennale azuréenne de contactologie
Nice - France
La prochaine Biennale azuréenne de contactologie se déroulera à l'Hôtel Westminster,
Inscriptions : lien
Site internet SFOALC : lien
Congrès annuel CoRoNa
Perpignan - France
Le congrès annuel de l'association de formation médicale se tiendra au palais des congrès de Perpignan sur le thème
L’intelligence artificielle en ophtalmologie : Évolution ou révolution ?
Congrès Monti
Marseille - FRANCE
La deuxième édition du congrès Marseille ophtalmologie nouveautés en thérapeutique et imagerie (Monti) se tiendra au palais du Pharo.
Le thème ? Les urgences en ophtalmologie.
Celui-ci sera décliné autour de la pédiatrie, de l’oculoplastie, de la rétine médicale, de la rétine chirurgicale et du glaucome.
Programme détaillé et inscriptions : Lien
EuDES - European Dry Eye Society
Madrid - Espagne
Le congrès EuDES aura lieu cette année en Espagne
Site internet : Lien
Ophta'News Congress
Nice - France
28e édition, sous la présidence des Prs Stéphanie Baillif, Francine Behar-Cohen, Carole Burillon, et Marie-Josée Tassignon.
Toutes les informations : Lien
Formule 100% web
- Consultation illimitée de tous les numéros sur le site