Figure 10. À J30, ulcère cicatrisé en fluo.

Figure 6. Ulcère trophique Mackie 2 postkératite herpétique.

Figure 4. Récidive de l’ulcère après l’arrêt du port.

Figure 1. Ulcère neurotrophique Mackie 2.

Figure 1. Ulcère neurotrophique Mackie 2.

Figure 10. À J30, ulcère cicatrisé en fluo.

Figure 6. Ulcère trophique Mackie 2 postkératite herpétique.

Figure 4. Récidive de l’ulcère après l’arrêt du port.

Figure 3. À J30, cicatrisation complète de l’ulcère.

Système PRIMA

Figure 3. L’implant est inséré sous la rétine maculaire atrophique après une vitrectomie.

Rétine artificielle

Figure 1. Implant prérétinien IRIS II fixé sur la macula chez un patient porteur d’une rétinopathie pigmentaire terminale.

Endothélite herpétique

Figure 1. Examen à la lampe à fente de face (A) et en coupe (B).

Endothélite herpétique

Figure 2. Examen à la lampe à fente de face (A) et en coupe (B) après 72h de dexaméthasone.

Stroma cornéen

Figure 4. Stroma cornéen vu en microscopie confocale avant un CXL (A). Déficit kératocytaire et hyperréflectivité stromale vus en microscopie confocale 1 mois après un CXL conventionnel (B).

Limite en profondeur de l’apoptose kératocytaire

Figure 1. Ligne de démarcation visible en OCT-SA. La ligne est visible à une profondeur de 315 µm après un CXL conventionnel 5 (A) et à une profondeur de 240 µm après un CXL par iontophorèse (B). Cette ligne disparaît en général dans les 3 mois postopératoires.

Stroma cornéen

Figure 4. Stroma cornéen vu en microscopie confocale avant un CXL (A). Déficit kératocytaire et hyperréflectivité stromale vus en microscopie confocale 1 mois après un CXL conventionnel (B).

Innervation cornéenne

Figure 3. Innervation cornéenne visualisée en microscopie confocale avant (A) et après (B à 1 mois et C à 12 mois) un CXL conventionnel. L’analyse retrouve une dénervation significative après un CXL, la densité du plexus sous-basal retrouve son état basal après 12 mois.

Innervation cornéenne

Figure 3. Innervation cornéenne visualisée en microscopie confocale avant (A) et après (B à 1 mois et C à 12 mois) un CXL conventionnel. L’analyse retrouve une dénervation significative après un CXL, la densité du plexus sous-basal retrouve son état basal après 12 mois.

Limite en profondeur de l’apoptose kératocytaire

Figure 1. Ligne de démarcation visible en OCT-SA. La ligne est visible à une profondeur de 315 µm après un CXL conventionnel 5 (A) et à une profondeur de 240 µm après un CXL par iontophorèse (B). Cette ligne disparaît en général dans les 3 mois postopératoires.

Adaptation à différents stades de kératocône

Figure 6. Exemple d’adaptation en lentille sclérale. A. Glissement du greffon bien visible en lampe à fente. B. Lentille sclérale présentant un réservoir de profondeur correcte et pas de blanchissement au niveau des appuis scléraux.

Adaptation à différents stades de kératocône

Figure 5. Exemple d’adaptation en lentille hybride. A. Image en lumière blanche. La mobilité de cette lentille est équivalente à celle d’une lentille souple, soit 0,50 mm. B. Image en lumière bleue après l’instillation de fluorescéine macromolécule. Il faut vérifier l’absence d’appui central au niveau du kératocône et une répartition homogène de la fluorescéine au niveau de la zone de jonction.

Figures 1. Rétinographies montrant les Purtscher Flecken.

Figure 3. Angiographie à la fluorescéine, temps tardif.

Lentille sclérale chez un patient avec une kératite symptomatique invalidante bilatérale compliquant une maladie du greffon contre l’hôte

Figure 2. Lentille sclérale (Time XL diamètre 16,00 mm, Menicon) chez un patient avec une kératite symptomatique invalidante bilatérale compliquant une maladie du greffon contre l’hôte. Sa qualité visuelle et sa qualité de vie ont été améliorées par le port de la lentille sclérale associé à du sérum autologue.

Espace liquidien entre la face postérieure de la lentille et la greffe

Figure 1B. Même patient avec la même lentille en fente fine à 45° montrant l’espace liquidien entre la face postérieure de la lentille et la greffe.

Lentille sclérale chez un patient avec une greffe de cornée de l’œil gauche pour un kératocône.

Figure 1. Lentille sclérale (Time XL diamètre 16,50 mm, Menicon) chez un patient avec une greffe de cornée de l’œil gauche pour un kératocône. Son acuité visuelle est passée de 3/10 en lunettes à 10/10 avec la lentille.