Sclérites et épisclérites

Il ne faut pas confondre sclérite et épisclérite tant la prise en charge diagnostique et thérapeutique ainsi que le pronostic diffèrent. Ainsi, l'épisclérite est le plus souvent d'évolution bénigne sans mise en jeu du pronostic visuel. À l'inverse, les sclérites sont associées dans un cas sur deux à une pathologie systémique qu'il faudra rechercher, notamment la polyarthrite rhumatoïde. Les complications ophtalmologiques à type d'amincissement scléral, voire de perforation, sont possibles. Le traitement local est insuffisant et reposera en première intention sur des anti-inflammatoires non stéroïdiens puis, si nécessaire, sur une corticothérapie par voie générale et des immunosuppresseurs ou une biothérapie après avoir éliminé une infection.

Auteurs

  • Julie Gueudry

    Ophtalmologiste

    Service d’ophtalmologie, Hôpital Charles Nicolle, Rouen

  • Marc Muraine

    Ophtalmologiste

    Service d’ophtalmologie, Hôpital Charles Nicolle, Rouen

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